新生兒窒息的病因跟急救方法

　　適用於1歲以下的嬰兒窒息急救方法

　　窒息急救第1步

　　迅速對寶寶窒息情況做出判斷。

　　如果你的寶寶突然哭不出來或不能咳嗽，可能是有東西卡在他的氣管裡，引起窒息了，你需要幫他弄出來。在這種情況下，寶寶可能會發出奇怪的聲音，也可能張大嘴巴卻根本發不出聲音，同時他的皮膚可能會因窒息漲紅或變青紫。

　　如果寶寶還能咳嗽或做嘔，說明他的氣管沒有被全部堵住，不是完全窒息。盡量讓他繼續咳嗽，咳嗽是排出氣管阻塞物最有效的方法。

　　如果寶寶不能把阻塞物咳出來，馬上叫人撥打120急救電話，並開始給寶寶拍背並按壓胸部（參考下面的第2步）。

　　如果只有你和寶寶在一起，你要先對窒息的寶寶急救2分鐘，然後再撥打120急救電話。

　　但是，如果你懷疑寶寶的氣管是因為喉嚨腫脹而阻塞，要馬上撥打120。你的寶寶有可能是對某些食物或蟲子叮咬產生了過敏反應，也有可能是得了傳染病，比如哮吼。

　　如果你的寶寶有較高的心髒疾病風險，出現窒息後，也要馬上撥打120。

　　窒息急救第2步

　　嘗試給寶寶拍背和按壓胸部，把阻塞物排出來。

　　如果寶寶窒息後不能自己把阻塞物吐出來，而且你認為確實是有東西卡在裡面，要小心地把寶寶的臉朝下趴放在你的前臂上，用你的手托住他的頭部和頸部，把托寶寶的手臂放在大腿上。

　　托住窒息的寶寶，讓他的頭部低於身體的其他部位。然後用手掌根部拍擊寶寶的背（肩胛骨之間的部位）5次來排出阻塞物，動作要稍微用力和果斷。

　　接下來，將你空出來的那只手（剛剛拍背的那只手）放在寶寶的腦後部，手臂順勢頂著脊柱，小心地把他翻轉過來，托住寶寶的頭部和頸部。穩住寶寶讓他的臉朝上，把你用來托寶寶的前臂放在大腿上，仍要讓寶寶的頭部低於身體的其他部分。

　　用兩三根手指，將指肚放在寶寶的兩個乳頭中間略向下的位置，垂直向下按壓大約1.3～2.5厘米，然後松開，讓胸部回復到正常狀態，這就是胸部按壓。

　　做5次胸部按壓，動作要均衡流暢、均勻，不能急促。

　　連續做5次拍背和5次胸部按壓，直到阻塞物被強行排出，或寶寶開始咳嗽。如果咳嗽了，就讓他自己把東西咳出來。

　　不管什麼時候，如果寶寶失去知覺，就要給他做心肺復蘇術（CPR），了解心肺復蘇術的具體急救方法。

　　給他做兩次人工呼吸。如果氣體不能進入寶寶身體，沒有看到寶寶的胸部有起伏，把他的頭部再向後傾斜一些，然後重新做兩次人工呼吸。

　　如果寶寶的胸部仍然沒有起伏，給他做30次胸外心髒按壓。仔細檢查他的口腔，如果你看到阻塞物，就把它取出來。再做兩次人工呼吸，然後重復胸外心髒按壓，如此反復，直到急救人員趕來。

　　病因

　　新生兒窒息的本質是缺氧。凡影響母體和胎兒血液循環和氣體交換的原因都會造成胎兒的缺氧。

　　（一）母體與胎兒間血液氣體交換障礙

　　①臍帶血流受阻：如臍帶脫垂、繞頸、打結、壓迫、扭轉而造成胎兒供血不足或供血中斷而引起缺氧，使中樞受抑制以致發生窒息。

　　②胎盤氣體交換障礙：如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、低位胎盤等。

　　③胎盤的母體側面灌流不足：如妊娠高血壓、出血、嚴重貧血、休克以及慢性心、肺、腎疾病或分娩過程中使用麻醉、鎮靜藥物等。

　　（二）分娩過程異常

　　①胎頭過大或母親骨盆過小，胎兒位置不正、急產、產程延長、宮縮過強或因產鉗助產等均可抑制呼吸中樞。

　　②產傷引起膈肌麻痺、氣胸、縱隔氣腫、胸導管撕裂造成乳糜胸等致窒息。

　　③胎兒經過產道時吸入羊水或血液，使呼吸道阻塞造成窒息。

　　（三）胎兒本身的疾病

　　呼吸道、心血管的先天畸形、新生兒溶血病、嚴重貧血、代謝及電解質的紊亂以及肺透明膜病、嚴重感染等，均可造成窒息。