家長須知：小兒咳嗽不可忽略哦

　　半數咳嗽因感冒

　　“目前在呼吸科門診看病的孩子，有40%-50%的患兒是感冒後咳嗽。”公安醫院兒科主任李英說，“一般來講，感冒在一周之內能自愈，但遺留的咳嗽卻往往會持續時間比較長，如果咳嗽持續超過3周可考慮感染後咳嗽，可能與許多病原微生物如百日咳桿菌、結核桿菌、病毒、肺炎衣原體等有關。”

　　慢性咳嗽只是一個症狀，臨床上要盡可能明確引起慢性咳嗽的病因。兒童慢性咳嗽的病因與成人不完全相同，嬰兒期(小於1周歲)主要是因呼吸道感染、肺發育異常、胃食管反流、肺結核等引發咳嗽;幼兒期(1-3周歲)則主要是呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、氣道異物等原因引起咳嗽。

　　兩種咳嗽很特殊

　　在臨床上，有兩種咳嗽容易被家長疏忽，常常是自行到藥店買藥服用後效果不好才來就醫，耽誤了病情。

　　其一是因氣道異物吸入後引起的咳嗽，這是1-3歲兒童慢性咳嗽的重要原因。研究發現，有70%的氣道異物吸入後，患兒表現為咳嗽，並伴有呼吸音降低、喘息、窒息等。吸入異物之後的咳嗽，通常表現為陣發性劇烈嗆咳，也可僅表現為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫，異物一旦進入小支氣管以下部位，可以無咳嗽，即所謂進入“沉默區”，更加難以發現。

　　另一種咳嗽就是咳嗽變異性哮喘，這是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。如果持續咳嗽超過4周，常在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣後出現刺激性干咳，經過較長時間抗生素治療無效，就要考慮是咳嗽變異性哮喘，多數情況下是需要吸入小劑量的糖皮質激素聯合支氣管擴張劑。

　　上述幾種情況是比較特殊的病因的咳嗽症狀，不像其他的類型的咳嗽一樣，大多能夠不治自愈。這種咳嗽病因也較為簡單。以上幾種的病因較為嚴重，必須作出合理治療。不能簡單的使用鎮咳藥物，因為咳嗽只是一個症狀而不是病根，要針對病根解決才行。