兒童急救措施：心肺復蘇ABC

　　基礎生命維持是現場急救的關鍵環節，其時間性、技術性對能否挽救生命、搶救能否成功至關重要，所有的醫務人員及12歲以上的人都應該掌握維持生命的急救方法。

　　專家介紹，當病人突然發生心跳、呼吸停止時，必須在4-8分鐘內建立基礎生命維持,保證人體重要髒器的基本血氧供應，直到建立高級生命維持或自身心跳、呼吸恢復為止，其具體操作即心肺復蘇。為方便記憶，心肺復蘇的操作步驟也稱為心肺復蘇ABC。

　　A(assessment、airway)即判斷有無意識、暢通呼吸道。

　　當病人發生猝倒等症狀時，首先要判斷病人是否還存在意識，可以輕拍病人面部或肩部，並大聲喊叫名字或其他稱呼。如果沒有反應，說明病人意識已喪失，可用手指掐其人中，同時立即高聲呼救，呼喚其他人前來幫助救人，並盡快撥打急救電話。然後將病人放成合適的仰臥體位，一般要適當抬高病人的頭部和腿部，與地面呈30度角為宜。暢通呼吸通道，清理口腔、鼻腔異物，並使舌根離開咽後壁，暢通氣道。只有氣道暢通後，人工呼吸提供的氧氣才能到達肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應。

　　B(breathing)即人工呼吸。

　　人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復蘇基本技術之一，開放氣道後要馬上檢查有無呼吸，如果沒有，應立即進行人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸手法是采取口對口人工呼吸和口對鼻人工呼吸。口對口人工呼吸時要用一手將病人的鼻孔捏緊，以防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進入到肺內。然後深吸一口氣，用口唇嚴密地包住病人的口唇，注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入病人的口腔到肺部。吹氣後，口唇離開，並松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察病人的胸部有無起伏，如果吹氣時胸部抬起，說明氣道暢通，口對口吹氣的操作是正確的。口對鼻人工呼吸與口對口人工呼吸類似，一般用於嬰幼兒和口腔外傷者。

　　C(circulation)即人工循環。

　　人工循環的基本技術是胸外心髒按壓。在心髒停止跳動後，用胸外心髒按壓的方法使得心髒被動射血，以帶動血液循環。只要判斷心髒停止跳動，應立即進行人工呼吸和胸外心髒按壓。實施心髒按壓首先要找准按壓的位置，正確位置在胸骨中下1/3交界處(或胸骨上2/3與下1/3交界處)。用右手食指和中指順肋沿向上滑動到劍突下(胸骨最下沿)，這時食指和中指與胸骨長軸垂直，食指上方的胸骨正中區即為按壓區，左手的掌根部放在按壓區，右手重疊在左手背上，兩手手指跷起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對病人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩地、有規律地進行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。按壓深度在3.5-4.5厘米，按壓頻率每分鐘80-100次。

　　醫生表示，過去行之已久的急救教學口號是“叫叫ABC”，但因為國內外研究調查發現，幾乎只有一成民眾敢做口對口人工呼吸，以至於在遲疑是否為患者做人工呼吸的同時，也延誤了下一個急救步驟-為患者壓胸的黃金時間;因此2010年美國心髒協會(AmericanHeartAssociation)公布最新的CPR(心肺復蘇術)步驟為CAB，將Compressions(壓胸)移到最前面，除了出生一個月內的新生兒不適用之外，其他嬰幼兒與成人急救都改采CAB步驟。

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