小兒急性中毒如何進行現場急救

　　對於急性中毒的患兒要保持呼吸道的通暢，建立呼吸及循環支持，監測患兒血氧飽和度、心率及心電圖；建立靜脈輸液通道；有呼吸抑制或氣道阻塞應行氣管插管人工呼吸機的應用，並同時排除毒物，減少毒物對機體的損害，維持呼吸、循環等生命器官的功能；采取各種措施減少毒物的吸收，促進毒物的排洩。

　　消除毒物有哪些方法？

　　(1)排除尚未吸收的毒物：①催吐；②洗胃；③導瀉；④全腸灌洗；⑤皮膚黏膜的毒物清除；⑥對於吸人中毒，應將患兒移離現場，放置在通風良好、空氣新鮮的環境，清理呼吸道分泌物，及時吸氧；⑦止血帶的應用。

　　(2)促進已吸收毒物的排除：①利尿；②鹼化或酸化尿液；③血液淨化方法；④高壓氧的應用。

　　怎樣才能促進毒物的排出？

　　(1)利尿排毒：多數毒物進入機體後經由腎髒排洩，因此加強利尿是排洩毒物的重要措施：①50%葡萄糖40～60ml，加維生素C500～1000mg靜脈推注；②大量飲水（或濃茶、飲料），口服利尿藥，亦可注射速尿20～40mg;③靜滴甘露醇、山梨醇等促進利尿，沖淡毒物，保肝、保腎，增加解毒排毒。

　　(2)血液淨化療法：血液淨化療法可直接迅速清除血液中的藥物或毒物，從而迅速緩解或解除中毒症狀。目前臨床上常用的方法有：①血液透析(HD)；②腹膜透析；③單純超濾和序貫透析(UF或SHD)；④血液濾過(HF)；⑤血液灌流(HP)；⑥連續性動一靜脈血液濾過透析(CAVHDF)；⑦血漿置換(PE)。

　　(3)高壓氧的應用：高壓氧治療目前已廣為應用於臨床各科，在急救醫學和一些疑難病例中，已取得極為有益的治療作用。