濕疹的分類及外治的三個原則

　　濕疹的分類：

　　急性濕疹

　　皮疹呈多形性，如紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲出、痂皮、脫屑，常數種形態同時存在。起病急，自覺灼熱，劇烈瘙癢。皮損常對稱分布，以頭、面、四肢遠端、陰囊等處多見，可泛發全身。

　　亞急性濕疹

　　多因急性濕疹遷延而致。滲出較少，以丘疹、丘疱疹、結痂、鱗屑為主。有輕度糜爛面，顏色暗紅。

　　慢性濕疹

　　多由急性、亞急性濕疹反復發作轉變而來。皮損多局限於某一部位，界限清楚，有明顯的肥厚浸潤，表面粗糙，或呈苔藓樣變，顏色褐紅或褐色，常伴有丘疱疹、痂皮以及抓痕。

　　濕疹外治一定要依據病情，其原則有三：

　　第一　紅斑丘疹無滲出者，外用粉劑或散劑；

　　第二　糜爛滲出者，首先以水劑冷濕敷，然後以植物油調散外用；

　　第三　慢性濕疹皮損肥厚，外用膏劑或油膏。

　　具體說來，急性期滲出明顯者，可以用3%硼酸水或生理鹽水冷敷，或用馬齒苋煮水，冷卻到20攝氏度後再敷局部；接下來再用糊劑，可以用油將祛濕的中藥粉調成糊，如用甘草油調祛濕散，甚至可以用食用油調制。亞急性期滲出不多者，可以用鋅糊敷局部。

　　慢性肥厚的皮疹，可以用皮膚康洗劑兌水浸泡，再塗抹黃連膏或芩柏膏或黑豆餾油軟膏。

　　劇烈瘙癢是濕疹的主要症狀，除了口服藥以外，可以塗抹丁香羅勒膏或冰黃膚樂軟膏。

　　有的患者喜歡自行塗抹含激素的藥膏（如皮炎平及名稱帶有“松”字的藥膏），的確可以緩解瘙癢，但應咨詢醫生以掌握適當的療程，千萬不能反復使用，否則會有皮膚變黑、變粗糙等副作用。

　　爐甘石洗劑也有止癢作用，但僅適用於紅腫的皮損，對水疱和滲出患者不適用。另外，該洗劑收斂作用明顯，也不適合皮膚很干燥者。