小兒發熱要觀察有無皮疹

　　在皮膚科門診，經常有父母帶著孩子來看各種“皮疹”。尤其是小兒在發熱過程中，時常會出現皮疹，根據皮疹出現的時間、出疹順序、皮疹的形態、皮疹出現的部位以及疹後脫屑等特點，可以為醫生診斷疾病的提供依據。

　　專家介紹，在小兒發熱並出現皮疹的疾病中，以傳染病最為多見。麻疹是小兒時期較常見的一種發疹性傳染病，多見於1—5歲幼兒，一般在發熱3天後發疹，皮疹先於耳後及發際處出現，然後遍及軀干、四肢。在發疹時體溫會更高，直到皮疹消退時體溫才開始下降。幼兒急疹的特點是突然高熱，持續3—4天後體溫驟然下降，在體溫下降的同時或稍後，迅速出現全身性皮疹。水痘初起也多有發熱，然後皮膚出現斑丘疹及疱疹。猩紅熱多有持續性高熱，在高熱等全身中毒症狀的同時，可見全身皮膚彌漫性充血性皮疹。小兒傷寒在發熱7—10天左右發生，有的患兒會出現玫瑰疹。流行性腦脊髓膜炎在高熱的同時，會出現許多出血性皮疹，有些小出血點可融合成片，形成大片瘀斑。

　　在小兒發熱過程中，常常要服用一些藥物或注射某種藥物，應用藥物也時常會出現藥物性皮疹。藥疹的形狀多種多樣，但一般以紅色、細小的粟粒狀皮疹為多見。如小兒常用的退熱藥物、阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）等，對一些過敏體質的患兒常常會發生皮疹。還有一些抗生素和磺胺類藥物，在應用過程中有時亦會出現藥疹。

　　總之，在小兒發熱過程中，無論是醫務人員還是家長，均要注意觀察患兒有無皮疹出現。如發現皮疹，家長要及時將孩子帶到醫院，進行診治，不可自作主張，盲目用藥。如確認為藥疹，要及時停藥，並根據情況適當地應用脫敏藥治療。