幼兒急疹需與麻疹及風疹相鑒別

　　幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。臨床上以突起發熱，熱退出疹為特點。本病古稱“奶麻”、“假麻”，其病因是由於外感風熱時邪，郁於肌膚，與氣血搏結所致。

　　病因與流行病學：病原體為人類疱疹病毒6型，病毒顆粒呈球形，直經為200nm。其核衣殼為163個殼微粒組成的立體對稱20面體，其內是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。無症狀的成人患者是本病的傳染源，經呼吸道飛沫傳播。胎兒可通過胎盤從母體得到抗體，出生後4個月時抗體陽性率為25%，11月為76%，5歲時90%，17歲時達98%。本病多見於6～18月小兒，3歲後少見，春、秋雨季發病較多，無男女性別差異。

　　臨床表現：本病的潛伏期為7一17天，平均10天左右。起病急，發熱39一40度，高熱早期可能伴有驚厥，病人可有輕微流涕，咳嗽、眼睑浮腫。 眼結膜炎，在發熱期間有食欲較差、 惡心、嘔吐、輕瀉或便秘等症狀，咽部輕度充血，枕部，頸部及耳後淋巴結腫大，體溫持續3一5天後驟退，熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起於軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1一2天消退，無色素沉著或脫屑。腫大的淋巴結消退較晚，但無壓痛。 在病程中周圍血白細胞數減少，淋巴細胞分類計數可達

　　診斷依據：診斷主要依據臨床特點，發病年齡和發病季節，有以下幾點：

　　1.驟起高熱，而其它臨床症狀較輕。

　　2.頸、枕、耳後淋巴結腫大壓痛。

　　3.周圍血白細胞減少，淋巴細胞分類計數較高。

　　4.發病年齡在2歲以內。