胎兒缺氧孕婦會有什麼反應

　　謹防胎兒宮內缺氧

　　小珂分娩了 ,產下一個女嬰。可出生後孩子不哭、面色青紫 ,經醫生搶救後才哭出聲來 ,經新生兒頭顱CT檢查後 ,診斷為“新生兒缺氧缺血性腦病”。

　　新生兒缺氧缺血性腦病 (英文縮寫為HIE)是種新生兒分娩並發症 ,是新生兒致殘或死亡的重要原因。

　　本病的發病原因主要為分娩過程中 ,胎兒發生了宮內缺氧所致。引起胎兒宮內缺氧的原因很多 ,有妊高征、過期妊娠等引起的胎盤功能不全 ,有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷 ,以及各種難產等因素。由於足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感 ,一旦發生缺氧容易引起腦組織水腫、缺血 ,嚴重者甚至可發生腦組織壞死等後果。由於產程中出現胎兒宮內窘迫 ,為了搶救胎兒 ,陰道助產常常是免不了的。因此 ,一旦發生HIE ,產婦及家屬就會認為是助產術造成的。其實 ,陰道順產 ,甚至剖宮產娩出的新生兒也可發生 ,只是陰道助產者發生率高一些 ,究其原因還是由於胎兒宮內缺氧造成的。

　　胎兒宮內缺氧引起的腦損傷並非一發生缺氧就立即發生 ,而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。缺氧時間長、程度重 ,超出了胎兒對缺氧的耐受能力時 ,才會發生腦組織的缺氧性損害。陰道助產可在極短時間內娩出胎兒 ,能最大限度地減少胎兒的缺氧時間 ,所以 ,有助於預防HIE的發生。對不具備陰道助產者 ,則應采取剖宮產術。

　　如上所述 ,HIE的原因主要是胎兒宮內缺氧和難產 ,尤多見於沒有產前檢查或不規范的產檢者。所以 ,HIE的預防措施中 ,首要的是認真參加產檢 ,以便能及時發現和治療各種妊娠並發症、合並症等高危因素 ,使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。其次 ,醫務人員須認真仔細觀察產程 ,及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產 ,以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。第三 ,醫生應正確掌握陰道助產與剖宮產術的指征 ,杜絕或減少困難的陰道助產術的發生。第四 ,及時作好新生兒搶救的准備 ,與兒科醫生共同處理窒息的新生兒。