甲狀腺的檢查方法

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  (一)視診 觀察甲狀腺的大小和對稱性,正常人甲狀腺外觀不突出,女性在青春發育期可略增大。檢查時囑咐被檢查者做吞咽動作,可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動,如不易辨認時,再囑咐被檢查者兩手放於枕後,頭向後仰,再進行觀察即較明顯。

  (二)觸診 (1)甲狀腺峽部:甲狀腺峽部位於環狀軟骨下方第二至第四氣管環前面。站於受檢者前面用拇指或站於受檢者後面用示指從胸骨上切跡向上觸摸,可感到氣管前軟組織,判斷有無增厚,請受檢者吞咽,可感到此軟組織在手指下滑動,判斷有無長大和腫塊。(2)甲狀腺側葉:前面觸診:一手拇指施壓於一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一手示指、中指在對側胸鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺側葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配合吞咽動作,重復檢查,可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。後面觸診:類似前面觸診。一手示指、中指施壓於一側甲狀軟骨,將氣管推向對側,另一手拇指在對側胸鎖乳突肌後緣向前推擠甲狀腺,示、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作,重復檢查。用同樣方法檢查另一側甲狀腺。

  (三)聽診 當觸到甲狀腺腫大時,用鐘型聽診器直接放在腫大的甲狀腺上,如聽到低調的連續性靜脈“嗡鳴”音,對診斷甲狀腺功能亢進很有幫助。另外,在彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進者還可聽到收縮期動脈雜音。

  (四)甲狀腺腫大可分三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。

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