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小兒缺鐵性貧血輸血治療

    由於發病緩慢,機體代償能力強,一般不需要輸血。理度貧血或合並嚴重感染或急需外科手術者,才是輸血的適應證。對於血紅蛋白的30g/L以下者,應立即進行輸血,但必須采取少量多次的方法,或輸入濃縮的紅細胞,每次2~3ml/kg。輸血速度過快、量過大,可引致心力衰竭。若心力衰竭嚴重,可用換血法,以濃縮的紅細胞代替全血,一般不需要洋在黃治療。
  治療後的反應 服用鐵劑12~24小時後,細胞內含鐵的酶開始恢復,首先出現臨床症狀好轉,煩躁等精神症狀減輕,食欲增進。36~48小時後,骨髓出現紅細胞系統增生現象。網織紅細胞於用藥48~72小時後開支上長,4~11日達高峰。此時血紅蛋白迅速上升,一般於治療3~4周後貧血被糾正。心髒雜音於2~3周後減輕或消失,脾髒逐漸縮小。用藥1~3月,儲存鐵達到正常值。

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