新生兒謹防敗血症

　　新生兒敗血征指新生兒期細菌侵入血循環並在其中生長繁殖，產生毒素所造成的全身性感染。出生體重越輕，發生率越高。

　　那麼敗血征是怎麼造成的呢？

　　敗血征可以由於母親感染所致，在分娩前如果母親有發燒，細菌感染，細菌可以通過羊水感染胎兒，胎膜早破、產程延長、羊水渾濁發臭、新生兒皮膚破損、臍炎等都提示有造成新生兒敗血征的可能性。

　　患敗血征時可表現為精神食欲差，哭聲弱，體溫不穩定，可發燒，也可表現為體溫不升。隨著病情進展孩子開始不吃奶、不會哭、面色發灰，精神萎靡，愛睡覺。此外還常出現黃疸加重或原已消退後又再次出現黃疸，遇此情況應懷疑本症。隨著病情進展還可出現肝脾腫大、皮膚出血點和瘀斑，甚至彌漫性血管內凝血。嚴重者可有休克表現，面色倉白，皮膚出現大理石樣花紋，脈搏細而快，四肢發軟，少尿或無尿。敗血征還可出現合並症，如中毒性腸麻痺、化膿性關節炎、骨髓炎、腦膜炎等。

　　新生兒敗血征的診斷除上述病史和臨床表現外，外周血白細胞過高或過低，血培養陽性是非常重要的確診依據。引起敗血征的病原主要有金黃色葡萄球菌、大腸埃希氏菌、綠膿桿菌、沙門氏菌等。

　　敗血征的治療主要是抗菌療法，可先用兩種抗菌素，如耐酶青霉素加第三代頭孢菌素，待病原明確、藥敏結果出來後可停用一種，再根據藥敏結果選用敏感抗生素。一般療程７－１０天，應靜脈用藥。

　　還要加強支持療法，靜脈補液糾正酸中毒及電解質紊亂，注意保暖，糾正缺氧；靜脈注射免疫球蛋白可提高免疫力，是近年來廣泛推薦的有效的治療方法。