新生兒顱內出血的預防的基本常識

【預後】　

　　 新生兒顱內出血的預後不易確定，與其原因、出血量、部位、類型及其他圍生期因素有關。一般認為足月兒、急性缺氧、20分鐘Apgar評分正常、蛛網膜下腔出血、室管膜下腔出血、小量腦室內出血及額葉小血腫等預後較好；早產兒或小於胎齡兒、慢性缺氧、20分鐘Apgar評分過低、大量腦室內出血伴腦室擴大、頂枕部腦實質出血或同時伴有頑固低血糖者預後差。存活者常留有癫痫、腦癱、智力低下、視力或聽力障礙、共濟失調等後遺症。低出生體重兒顱內出血患者中10%~15%發生腦積水，顱內壓增高症狀可有可無，其中65%患兒可能停止發展或恢復。
  
　   【預防】

   　（一）加強孕婦保健工作，及時發現高危妊娠，預防早產，提高產科技術，減少難產所致產傷和窒息。母有原發性血小板減少性紫癜病史者，應給予糖皮質激素、靜注免疫球蛋白等治療。

　   （二）預防醫源性顱內出血。

   　（三）預防腦血流動力學紊亂，防止突然和（或）持續的腦血流過高，如高碳酸血症，高血壓，迅速擴容時等。

　   （四）藥物預防　 曾對苯巴比妥、消炎痛、止血敏、尼莫地平等不少藥物進行過動物和臨床試驗，尚未得出肯定結論。