小兒充血性心力衰竭如何護理?

    小兒充血性心力衰竭如何護理?充血性心力衰竭,簡稱心衰,是指心髒在充足的回心血量的前提下不能泵出足夠的血液,以滿足正常代謝和生長發育的需要。小兒時期心衰以1歲以內發病率最高,其中尤以先天性心髒病引起者最多見。小兒充血性心力衰竭如何護理?

    小兒充血性心力衰竭如何護理?

    心肌炎、心內膜彈力纖維增生症、心糖原累積症等亦為重要病因。其誘發心衰的原因常為支氣管肺炎,以嬰幼兒支氣管肺炎、毛細支氣管炎引起的心衰最為常見。兒童時期則以風濕性心髒病和急性腎炎所致的心衰較多見。小兒充血性心力衰竭如何護理?

    供氧:有呼吸困難、發绀、低氧血症者給於供氧。有急性肺水腫患兒吸氧時,濕化瓶可改盛20%~30%乙醇,間歇吸入,每次10~20分鐘,間隔15~30分鐘,重復1~2次。

    做好心理護理:根據患兒的心理特點采用相應的對策,主動與患兒溝通,給予安慰鼓勵,取得合作,避免患兒抗拒哭鬧,加重心髒負擔,同時最好能有家長陪伴,減少離開親人的創傷,使患兒情緒穩定。

    控制水鹽攝入:輕者可給少鹽飲食,指每日飲食中鈉鹽不超過0.5~1g、重者無鹽飲食,指在食物烹調時不加食鹽或其它含鹽食物。盡量減少靜脈輸液或輸血,必輸時每日總量宜控制在75ml/kg以下,輸入速度宜慢,以每小時>5ml/kg的速度為宜。

    休息:病室應安靜舒適,避免各種精神刺激,防止用力過度,保持大便通暢,必要時用開塞露通便。體位取半坐臥位(小嬰兒取15o-30o斜坡臥位),使橫隔下降,有利呼吸運動。

    休息原則以心力衰竭程度而定,1度:可起床活動,增加休息時間。2度:限制活動延長臥床休息時間。3度:絕對臥床休息病情好轉後逐漸增加活動量,以不出現症狀為限。

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