孩子腹瀉是怎麼引起的？

　　1.急性腹瀉的病因腸道感染，包括食物中毒在內，是引起急性腹瀉最常見的病因，可分為：

　　(1)細菌感染：

　　①細菌性痢疾：起病較急，常有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉及裡急後重感，可伴惡心與嘔吐。腹瀉特征為黏液膿血便，每天次數不等。顯微鏡下發現大便中含大量紅細胞、白細胞，大便培養可發現痢疾桿菌。②沙門菌屬感染：多有不潔飲食史，常有腹脹、腹痛與腹瀉症狀。大便以稀便或水樣便為主，少有膿血，大便每天3～5次不等。大便培養可發現致病菌(沙門菌或傷寒桿菌等)。

　　(2)原蟲與寄生蟲感染：

　　①阿米巴痢疾：起病一般較急，常有發熱、腹痛及腹瀉等症狀，腹瀉每天數次至10余次，大便伴黏液膿血，有時大便呈暗紅或果醬樣，量較多，具惡臭。新鮮大便檢查如發現阿米巴滋養體即可確診。甲硝唑或替硝唑治療有效。②急性血吸蟲病：一般發生在初次感染大量血吸蟲尾蚴者，常有畏寒、發熱、腹脹、咳嗽、腹痛與腹瀉等症狀，腹瀉並不嚴重，每天3～5次不等，可為稀便或帶有黏液。末梢血中嗜酸性細胞增高。如果患者是反復多次感染，則常伴有肝脾腫大等表現。

　　(3)病毒感染：

　　多見於腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感染，臨床症狀一般較輕，可有腹痛、腹瀉等，腹瀉每天數次不等，以稀便或水樣便為主。

　　(4)真菌感染：

　　長期應用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期，患者腸道可發生真菌感染，引起腸黏膜充血、水腫、糜爛及潰瘍形成而導致腹瀉，表現為大便次數增多，輕者為稀軟便可伴黏液，每天數次不等，有時大便呈蛋清樣表現;重者大便可呈黏液膿血樣。糞便常規檢查找到或培養發現致病的真菌時可明確診斷。

　　(5)食物中毒：

　　①進食了被金黃色葡萄球菌、沙門菌、嗜鹽桿菌或肉毒桿菌等污染了的食物後，可出現發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉及脫水的症狀，稱之為食物中毒。患者大便可呈稀便或水樣便，常伴有黏液，少數可有膿血。②服用了毒蕈、河豚魚、較大的魚膽及其他有毒化學性毒物，如毒鼠藥、農藥等可發生腹瀉。腹瀉以稀便或水樣便為主，少有膿血，可伴有嘔吐、腹痛等症狀。上述各種毒物除腹瀉外，尚有其各自的特殊症狀。

　　(6)變態反應：

　　如食物過敏(牛奶、魚、蝦、海鮮產品等)可引起腹痛、腹瀉;過敏性紫癜等疾病可伴有腸蠕動增快而發生腹瀉。腹瀉特點常以稀水樣便為主，常伴有腹痛。

　　(7)藥物：

　　多種藥物可導致腹瀉，如紅霉素、氫氧化鎂、新霉素、林可霉素、硫酸鎂、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利捨平(利血平)、普萘洛爾(心得安)等，這些藥物導致腹瀉的機制不盡相同;某些化學物質如磷、砷、汞及酒精中毒等均可導致急性腹瀉。腹瀉常以稀便和水樣便為主，常無黏液膿血。