爸媽必備：秋季腹瀉護理

　　秋季腹瀉的表現是什麼?

　　秋季腹瀉的常見表現有，起病急，常伴發熱和上呼吸道感染症狀，無明顯中毒症狀。多先吐後瀉，伴輕、中度發熱。腹瀉每日十到數十次不等，大便多為水樣或呈黃綠色稀便，無腥臭味。常伴輕或中度脫水、代謝性酸中毒及電解質紊亂。本病為自限性疾病，病程約1周左右。但少數患兒短期內仍有雙糖尤其是乳糖吸收不良，腹瀉可持續數周，個別可長達數月。近年報道，輪狀病毒感染亦可侵犯多個髒器，可產生神經系統症狀，如驚厥等;50%左右患兒血清心肌酶譜異常，提示心肌受累。

　　為什麼嬰兒易患秋季腹瀉?

　　人輪狀病毒廣泛存在於世界各地，發病率甚高，幾乎每個人都感染過輪狀病毒。嬰兒消化系統發育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應食物質和量的較大變化。同時，嬰兒生長發育快，所需營養物質相對較多，導致胃腸道負擔重。而機體防御功能差，包括胃酸偏低、胃排空較快，對進入胃中的細菌等的殺滅能力較弱;血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃腸道分泌型IgA(SIgA)均較低;腸道菌群失調或尚未建立，對入侵的微生物的拮抗能力差。

　　如果寶寶是人工喂養，缺乏母乳中含有的大量體液因子(SIgA、乳鐵蛋白)、巨噬細胞和粒細胞、溶菌酶、溶酶體，因此缺乏有力的抗腸道感染作用。

　　寶寶得秋季腹瀉後應該如何處理?

　　秋季腹瀉為病毒性感染，無特效療法，以對症治療為主。吐瀉較重時暫停乳類及雙糖類食物，必要時可適當使用止吐劑及鎮靜劑;口服或靜脈補液，以糾正電解質紊亂和酸鹼平衡失調。

　　居家護理要點：

　　1.控制飲食：有嚴重嘔吐者可暫時禁食數小時，但不禁水，待好轉後繼續喂食，由少到多，由稀到稠;以母乳喂養的嬰幼兒可以繼續哺乳，暫停輔食;如果懷疑繼發性乳糖酶缺乏，可暫停乳類喂養，或改用去乳糖配方乳以減輕腹瀉，縮短病程。

　　2.補充水分：可用自制的淡鹽開水或米湯少量多次哺喂，以防止脫水和電解質紊亂，也可用等量稀釋的口服補液鹽隨意服用。

　　3.注意觀察：家長需要密切觀察寶寶的吐瀉情況、體溫、精神狀態和尿量。如果發現寶寶嘔吐劇烈難以進水，精神萎靡不振，尿量明顯減少或無尿等情況需要及時到醫院就診，明確診斷，糾正脫水和電解質紊亂。

　　補液療法是秋季腹瀉治療方法中最重要的一環，其中口服補液法簡單易行，是防治腹瀉導致的電解質紊亂的最主要方法，可以預防和糾正輕至中度脫水。家長在醫生指導下正確應用口服補液可以避免秋季腹瀉合並症的發生，縮短病程，並減輕寶寶的痛苦。

　　如果寶寶有明顯嘔吐或腹脹，或出現中度以上脫水、休克等嚴重合並症，則需要馬上到醫院進行靜脈補液，由醫生根據寶寶的脫水程度和血液生化檢驗指標決定補液量、成分和補液速度。

　　口服藥物治療方面，無特異性藥物治療。可適當應用腸黏膜保護劑，如蒙托石散或口服益生菌以改善腸道微生態，但應避免使用強止瀉藥。恢復期可適當補充維生素和微量元素，有助於腸黏膜的修復。秋季腹瀉為病毒感染性疾病，不需使用抗生素。

　　經過正確合理的治療和護理，絕大部分秋季腹瀉在1周左右自愈。