春去夏來談幼兒腹瀉

　　有錢難買6月瀉？

　　關於腹瀉，人們一直有些錯誤的認識，如“夏天孩子火大，拉肚子瀉瀉火，沒有關系，不用治”，還有的甚至認為“有錢難買6月瀉”。這些認識是很錯誤的。近年來，由於人民生活水平的提高和對良好衛生習慣的重視，腹瀉已顯著減少，嚴重危及生命的腹瀉就更少了，但腹瀉仍是一個嚴重危害兒童健康的疾病。嚴重腹瀉造成身體缺水分(脫水)、酸中毒可危及生命；腹瀉長時間不愈，可造成營養不良、貧血、缺鈣等。據WHO統計，亞非拉地區(中國除外)每年有500萬5歲以下兒童死於。按此計算，每分鐘就有10個5歲以下兒童死於腹瀉，這是一個多麼可怕的數字。

　　腹瀉原因有哪些？

　　腹瀉70%是感染引起，如細菌、病毒、原蟲等。其中病毒性感染占多數，還有30%不是感染引起的，其中酶缺乏如雙糖水解酶，脂肪酶缺乏占多數。診治腹瀉病兒，必需化驗大便，大便化驗有助於區分感染性腹瀉與非感染性腹瀉。

　　大便化驗發現有白細胞、紅細胞、膿細胞、吞噬細胞的可以肯定是感染性腹瀉，但大便化驗正常，或有脂肪球的不一定不是感染性腹瀉，因為病毒性腸炎和毒素性大腸桿菌腸炎，大便化驗時可正常或只有脂肪球。

　　另外，家長帶孩子去看病時，一定要帶新鮮大便，因為大便干躁後會影響化驗的准確性。

　　5種治療方法

　　1.飲食治療喂母乳與奶粉的寶寶仍喝母乳或奶粉；已加輔食者可吃大米或小米稀飯。沒有吃過的東西不能吃，生冷和不好消化的東西不能吃。

　　2.預防脫水腹瀉病兒要多喂水，有脫水現象的更應多喂水，有條件的可喂口服補液鹽(ORS液)。口服補液鹽是WHO提出專門為腹瀉病兒研究設計的，內含白糖、氯化鈉、氯化鉀、重碳酸鈉(即小蘇打)等，用於給小病號補充水分與鹽。如家裡沒有口服補液鹽，也可服用添加了白糖和食鹽的白開水。

　　3.藥物治療腹瀉時要注意服用藥物保護腸黏膜，如思密達，國產名必奇。

　　1歲以內每次1/3袋每天3次

　　1～2歲每次1/2袋每天3次

　　2歲以上每次1袋每天2～3次

　　4.微生態療法就是補充正常腸道細菌以抑制有害菌，常用的有金雙歧，每片0.5克。

　　6個月以內每次1片每天2次

　　6個月到3歲每次2片每天2次

　　5.服用抗菌素對於發熱的病兒或大便化驗有紅細胞、膿細胞、吞噬細胞的患兒，可服新霉素、先鋒霉素等控制腸道細菌。腹瀉多數是病毒感染引起，但至今沒有確切有效的控制這些病毒的藥物，並且這些病毒在5～10天可自愈。因此一般不必使用抗病毒藥。