幾招解決寶寶便秘問題！

　　大多數寶寶便秘是功能性的，輕度而且暫時性的，一般經過一些簡單的干預後能夠好轉，所以也不要太過焦慮。下面我們就來認識兒童便秘問題：

　　第一步：認識寶寶正常的排便習慣

　　1.足月的新生兒一般出生後24～36小時內會有胎便，而早產兒有可能會延遲一些。出生前1周，每天一般4次以上的稀軟便，但是有些寶寶可能會幾天都沒有大便，也不一定異常。（一般母乳的孩子比喂奶粉的孩子大便次數較多）；

　　2.前3個月，母乳喂養的孩子一般3次大便每天，母乳喂養的孩子便秘會較少些；

　　3.多數奶粉喂養的孩子每天一般2～3次大便，當然取決於奶粉的種類，如豆奶粉或牛奶奶粉可能會造成大便干燥一些，而低過敏奶粉如完全水解或部分水解奶粉喂養孩子大便會松軟些；

　　4.到2歲後，寶寶平均每天大便減少至2次以下。

　　5.4歲以後，寶寶大便頻率會變得更少了，每天大概能有1次大便。

　　第二步：認識寶寶便秘表現

　　1.大便干燥且硬，成小球狀，而且排便表現痛苦或抗拒，有些能發現大便表面粘有鮮血；大便頻率比正常明顯變少，例如2歲寶寶每天應該有2次大便，但是發現他長時間2-3天排一次大便。主要還是大便性狀變得干燥且硬。

　　2.寶寶小肚子總是脹脹的、或者老說肚子疼，每次排完大便後能夠有所緩解；

　　3.經常用手按壓寶寶左下腹部，往往能摸到硬硬的塊狀物（積攢在腸道的糞球）；

　　4.如果寶寶自己坐便，注意孩子的內褲是否經常沾有大便；

　　5.1個月內的寶寶每天少於1次大便，但有些寶寶甚至幾天不大便，那也可能不是便秘。因為新生兒寶寶腸壁神經發育還不成熟，需要大便積攢到能刺激腸壁的程度才會有排便反射。所以新生兒判斷大便主要看大便性狀是否干硬。

　　第三步：寶寶便秘如何處理？

　　（大多數孩子便秘是輕度而且暫時的，一般經過一些簡單的干預後能夠好轉，所以不要太過焦慮。）

　　（1）飲食治療：

　　1.多吃富含纖維素食物，如蔬菜（如豌豆等豆類，西蘭花）、水果（帶皮）及全麥谷類。每餐保證大於3克纖維素；

　　2.多喝些西梅汁、梨汁和蘋果汁（這些都是天然的“導瀉劑”，其中含有山梨醇是一種滲透性導瀉劑）；

　　3.每天至少喝1000ml水或飲品，或者小嬰兒根據體重大約100ml/kg的量；

　　4.減少喝牛奶的量（對於兒童每天全脂牛奶超過960ml會減慢腸道活動而出現飽脹感，進而影響水和其他纖維食物的攝入量），避免奶酪，酸奶和冰淇淋，肉類，腌制食品的攝入。

　　（2）物理方法

　　1.腹部按摩，有助腸道活動，有利於緩解便秘症狀，用手掌順時鐘方向按摩孩子的腹部，每日1～2次，每次按摩數分鐘；

　　2.對於小嬰兒，可以肥皂捏成條狀或者棉簽沾橄榄油後塞入肛門刺激排便；

　　3.較大小兒可用開塞露注入肛門，可刺激直腸壁反射引起排便。

　　（3）排便訓練

　　1.在寶寶鍛煉坐便的開始階段，如果出現便秘，就先停止訓練坐便，因為有些寶寶不習慣或者對坐便不感興趣時，就會為了逃避坐便而故意克制排便，大便長時間積累在腸道，久而發展成便秘。不妨先停止讓寶寶坐便，過2～3個月後在開始訓練坐便。切忌強迫寶寶坐便；

　　2.每頓飯後坐便5～10分鐘，不管寶寶是否真正排便，都給予小小的誇獎和獎勵；

　　3.使用坐便椅，這樣寶寶的腳可以著地，這很重要，不但能給他/她安全感，而且利於寶寶做排便用力動作；

　　（4）藥物治療：（在醫生指導下可以給予藥物干預）

　　常用的導瀉通便要有：聚乙二醇、乳果糖、山梨醇等口服，開塞露肛栓等。這些藥物需遵醫囑使用。

　　第四步：如何讓寶寶攝入足夠的纖維素？

　　我們日常飲食纖維素最主要的來源包括全麥面包和谷物類、豆類和堅果類，水果和蔬菜等：

　　1.寶寶應該接受不同種類的高纖維食物，而不是僅給一兩種。

　　2.應給把高纖維食物添加到寶寶喜愛的食物一同進食。

　　3.給孩子多吃全麥面包、糙米食物、全麥餅干、麸皮松餅、麸皮谷物、大麥及燕麥片，盡量避免精制白面包，或精米，或其他澱粉制品。

　　4.給孩子多吃生蔬菜如胡蘿卜、小西紅柿、豆薯等作為零食或者主食，或者可以用綠色蔬菜拌沙拉。

　　5.多吃帶皮的水果，西梅和梨含有豐富的山梨醇，是最理想的天然“通便藥”。

　　6.如果需要的話，可以每天給予一定量的含山梨醇的果汁（如西梅汁，梨汁，蘋果汁等），記住新鮮水果一定比果汁含山梨醇更多。

　　7.3歲以上的孩子可以吃些堅果或者豆類，當零食或者拌沙拉都可。(3歲以下孩子，因為有食物誤吸如氣道的風險，所以小粒狀或小塊狀食物盡量避免)

　　8.每天要喝至少1000ml水或者飲料（大約每天100ml/kg），當纖維素攝入增加時水也應相應增加。

　　Tip：寶寶每天需要吃多少纖維素？

　　寶寶需要攝入纖維素的量=年齡+5～10（g），或者在學齡期及以前大約是20克/天，青春期及以後的女孩需要29克/天，而青春期男孩需要38克/天。達到這個量可以起到預防便秘作用，但是並不意味著攝入纖維素越多就越好。