小兒通常也有排便上的困難,如大便干硬,排便時哭鬧費力,大便次數減少等。家長除應給小兒多吃蔬菜水果,促進大腸蠕動、加速排便以外,對小兒功能性便秘還可以自我藥療。
小兒便秘可以短期使用軟便劑,但不宜長期使用,否則,藥物可能會傷害到腸黏膜及腸神經,或造成電解質異常,或反而造成腹瀉。家長也不宜給小兒使用導瀉劑(果導等)治便秘,以防引發腸道功能紊亂。中藥因其味苦,多數嬰幼兒不予配合。食療或中成藥是自我藥療小兒便秘的簡便易行之法。
積熱便秘
臨床表現:小兒大便干燥,堅硬如羊糞,排便困難,可伴有腹脹痛、口臭、手足心熱等症。這類便秘屬於暫時性便秘,較常見,多因飲食停滯燥熱內結,或熱性病後耗傷津液造成。
處理辦法:宜清熱通便。
鮮菠菜或白菜適量,煮湯飲用。
紅心蘿卜搗成泥狀取汁(或搾汁機取汁),白糖適量,煮2~3分鐘,溫服。
大米100克,煮粥,熟前放入松子仁30克,煮至粥成,加糖食用。
每日早晚空腹食蘋果半個至1個。
將雞蛋1個磕入碗中攪散備用。5~10克番瀉葉水煎,去渣取汁,加入雞蛋、少許菠菜和食鹽,煮沸加味精即成。
黃豆皮100克,水煎服,每日3次。
蜂蜜30~60克,芝麻油10克,開水沖服,早晚各1次。
偏於熱積便秘的小兒,可服用小兒七珍丹、小兒保赤丸、通便靈等中成藥。
虛證便秘
臨床表現:小兒排便困難或大便先干後稀,並伴有形體消瘦、倦怠乏力、食欲不振等症。這類便秘多因脾胃虛弱所致。
處理辦法:宜健脾運脾、滋潤通便。
韭菜葉搗爛取汁1小杯,溫開水送服,早晚各1次。
新鮮土豆去皮切碎,加開水搗爛,用紗布包,絞汁,每日晨起空腹服1~2匙,酌加蜂蜜同飲,療程為半月左右。
蘿卜籽10~20克,炒黃研細粉,加糖開水沖服,每日分1~2次服。
黑芝麻15克,搗碎,水煎,空腹食,或黑芝麻10~20克,炒香,打碎,與雞蛋同煎或夾入饅頭、面包內,每日1~2次。
地瓜煮食。
將黃芪10克、蘇子50克、火麻仁50克洗淨,烘干,打成細末,倒入200毫升溫水,用力攪勻,待粗粒下沉時,取藥汁備用。洗淨粳米250克,以藥汁煮粥。
杏仁10~20克、山藥50克、胡桃肉20克洗淨去皮打碎和勻,蜂蜜適量,加水煮沸,頻服。
偏於體虛便秘的小兒,可應用啟脾丸、靈菇合劑等中成藥。另外,腸道微生態制劑,如雙歧桿菌制劑、整腸生、培菲康、乳酸菌素片等對幼兒便秘有效,也可使用。療程一般為2周。
不可以自我藥療的小兒便秘
腸神經異常如巨腸症,孩子自幼即有排便困難、腹脹現象。需要借助特殊的消化道攝影、腸黏膜切片及腸動力學檢查明確診斷。如果確定為巨結腸症,必須手術治療。
肛門異常肛門的開口位置異常,使得大便排出拐彎抹角很不順暢,也會造成排便困難,應去醫院治療。
肛門裂口因大便粗硬,將肛門口的黏膜撐裂了,以致每次排便用力時,反反復復的裂開,引起疼痛。久而久之,小兒就不願意解便了。若有此情況,最好做詳細檢查,以確定根本原因所在。
除了食療或中成藥解除小兒便秘外,還應從小養成正常排便習慣,例如,每日定時讓小兒坐馬桶,即使沒有大便也讓他坐十分鐘。培養小兒喝涼開水或牛奶,可促進腸蠕動及排便。
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