別把小兒腸套疊當痢疾

　　急性腸套疊是嬰幼兒最常發生的急腹症，且多見於２歲以內的肥胖嬰幼兒，發病急，病情重。其病因及發病機制尚未完全明了，突發陣發性腹痛、嘔吐、便血和腹部有臘腸樣包塊，是急性腸套疊的四大症狀。多數嬰幼兒首先有突然的陣發性腹絞痛，常表現為陣發性哭鬧及尖叫，同時面色蒼白，當痙攣緩解時，疼痛減輕，病兒可稍安靜，但不久絞痛又發作如前，如此反復多次以後，病兒疲乏，疼痛反應減弱；也有的嬰幼兒在腸套疊開始時套疊還不太緊，腹痛程度較輕，只表現為坐立不安，沒有典型的陣發性哭叫。

　　腸套疊可誤診為其它疾病，最多見的是誤診為痢疾，應引起警惕。一般來說，痢疾起病多有發熱，可達３８～３９℃以上，以腹瀉為主，無陣發性腹痛或腹痛很輕，大便次數每日可達１０余次，每次量僅有數滴，伴有嘔吐和哭鬧，但不嚴重。還會出現陣發性哭鬧和頻繁嘔吐，大便多為粘液血便或稀便內帶有膿血。

　　嬰幼兒腸套疊的大便為暗紅色粘液血便，或深紅色血水樣，與痢疾大便性狀截然不同，血便是絞窄性腸梗阻的結果，常要經過數小時以至１０小時左右才能排出。如果在中毒性消化不良等病的基礎上並發急性腸套疊，由於病兒機體已經加劇，腹脹加重，嘔吐增多，腹塊因腹脹而找不到，出現血便而誤診為痢疾。

　　因此，嬰幼兒出現啼哭不安、頻繁嘔吐、腹脹、腹瀉、血便或停止排便，應立即到醫院做肛門指檢及腹部Ｘ線檢查，以免誤診。