小兒燒傷面積估計

　　1、小兒燒傷面積估計

　　由於小兒不斷生活發育，身體各部位體表面所占的百分比，隨著年齡增長而變動。特點是頭大，下肢短小。關於健康搜索不同年齡的小兒體表面積估計法較多。在我國比較通用的成人九分法基礎上加以改進的實用公式：

　　頭頸為9%+（12—年齡）

　　雙下肢為46%-（12—年齡）

　　另外，手掌法也是一種常用的方法。小兒手指並攏的手掌大小，也是整個體表面積的1%。可以用於小面積燒傷的面積測定或作為九分法的補充。

　　2、小兒燒傷嚴重程度的分類

　　由於小兒在解剖生理上具有自己的特殊性，對於創面、休克、敗血症等刺激反應與成人不同，抵抗力也有較大差異，對於同樣面積的深度燒傷小兒休克、敗血症、死亡發生率均較成人高因此小兒嚴重程度的分類和成人不同。目前臨床上多采用1970年全國燒傷會議討論通過的分類法：

　　輕度燒傷：總面積在5%以下的Ⅱ度燒傷。

　　中度燒傷：總面積健康搜索在5%～15%的Ⅱ度燒傷或5%以下的Ⅲ度燒傷。

　　重度燒傷：總面積在15%～25%或5%～10%的Ⅲ度燒傷

　　特重度燒傷：總面積占25%以上或Ⅲ度燒傷在10%以上者。

　　但第三軍醫大學燒傷防治研究所在1976年總結了724例小兒燒傷發現不同面積燒傷的休克發生率、敗血症及死亡發生率均有所不同並提出了小兒燒傷分類法的建議：

　　輕度：總面積在10%以下的Ⅱ度燒傷。

　　中度：總面積在10%～29%Ⅱ度燒傷或5%以下的Ⅲ度燒傷。

　　重度：總面積在30%～49%Ⅱ度燒傷或5%～14%的Ⅲ度燒傷。

　　特重度：總面積在50%以上的Ⅱ度燒傷或15%以上的Ⅲ度燒傷。

　　凡有以下征象者均為嚴重燒傷：①頭面頸部燒傷；②會陰部燒傷；③吸入性損傷；④手燒傷。