闌尾寄生蟲病引起的急性闌尾炎是常見外科急腹症,很多腸道寄生蟲可寄生或進入闌尾腔內。如我國南方血吸蟲流行區常見到血吸蟲性闌尾炎。北方地區常見到闌尾蛔蟲病,此病是腸蛔蟲病的並發症之一。阿米巴腸病好發於盲腸,累及闌尾的機會較多。
1.血吸蟲性闌尾炎 血吸蟲性闌尾炎症狀和一般急性闌尾炎一樣,但病程塊,穿孔率高,且術後出現殘余膿腫及腸瘘機會也多,這些特點應引起臨床注意。
2.闌尾蛔蟲病 腹痛常為臍周陣發性絞痛,遠較一般闌尾炎腹痛為重。轉移性右下腹痛發生快,固定亦快,開始陣發性絞痛有症狀緩解的間歇期,此期稱之為痙攣梗阻期。梗阻不解除,闌尾損傷,繼發感染產生急性闌尾炎即炎症期。繼之闌尾腔內壓力增高,闌尾壁缺血、壞死、穿孔、蛔蟲可鑽入腹腔,引起嚴重化膿性腹膜炎。
3.慢性阿米巴性闌尾炎 反復發作的右下腹壓痛,或有髂窩持久不適感,在伴有化膿感染時,可有急性發作。本病的症狀和細菌性闌尾炎相似,往往在術中才能發現,病變不僅限於闌尾,盲腸壁也表現增厚水腫。
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