小兒佝偻病的臨床分期

    分為四期：初期、激期、恢復期、後遺症期。

    1、初期： (1)臨床表現： 神經興奮性增高(煩躁，睡眠不安，易驚，夜啼，多汗等症，並可致枕部脫發而見枕禿) (2)理化檢查： 血生化改變輕微，骨骼X線攝片可無異常

    2、激期： (1)臨床表現： 骨骼—— ①頭部：乒乓球感；方顱，臀形顱；囟門較大且閉合延遲；乳牙萌出遲。 ②胸部：軟骨串珠狀；肋軟溝；肋下緣外翻；雞胸；漏斗胸。 ③四肢：“手镯”及“腳镯”；開始行走後，（“O”型）或（“X”型）腿，長骨可發生青枝骨折。 ④脊柱：脊柱後凸或側彎畸形，骨盆畸形。 肌肉改變——坐，立，行等運動功能發育落後，腹部膨隆如蛙腹。 神經系統——發育落後； (2)理化檢查： ①X線：鈣化帶模糊，干骺端增寬，邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。 ②血生化檢查： Ⅰ、血鈣，磷明顯降低；鈣磷乘積<30 Ⅱ、鹼性磷酸酶明顯增高。

    3、恢復期： (1)臨床表現：臨床症狀，體征改善； (2)理化檢查：X線臨時鈣化帶重現；生化恢復正常。

    4、後遺症期： (1)重症患兒遺留骨骼畸形。 (2)理化檢查正常。