晚發性佝偻病的診治

　　晚發性佝偻病是因為體內鈣量不足而導致的。臨床上常見3-14歲兒童以不明原因的關節肌肉疼痛，夜間明顯，且反復發作。

　　晚發性佝偻病

　　一、發病季節：四季均可發生，多發生於冬春季節。

　　二、病因和發病機制

　　與嬰幼兒佝偻病相同，即缺乏VitD。但近年來深入研究表明，體內鈣量不足才是導致晚發性佝偻病的重要原因，如果沒有足量的鈣攝入，再多的VitD也達不到骨質礦化的效果其可能出現的病因如下：

　　1、生長發育迅速或肥胖兒童，這類兒童對VitD及鈣需求量大，造成相對不足。

　　2、日光照射不足，缺少戶外活動，這樣就缺乏內源性VitD的基礎。

　　3、 VitD及鈣攝入不足，鈣攝入量少，食物供給不足，或有偏食等不良飲食行為，導致外源性VitD和鈣缺乏。

　　4、低鋅：鋅是骨骼正常不可缺少的元素之一，鋅可通過影響鹼性磷酸酶等與佝偻病有關的含鋅酶的活性而影響骨代謝。

　　臨床上常見3-14歲兒童以不明原因的關節肌肉疼痛，夜間明顯，且反復發作來就診，其患病率為14。4%。

　　三、臨床特點：

　　1、疼痛：膝、踝等關節或下肢肌肉疼痛，約占70%-80%，其中膝關節痛最多占45%，於劇烈活動、勞累、走遠路時出現，可自行緩解。

　　2、乏力、腿麻或腓腸肌痙攣，多在夜間發生。