1、 什麼是小兒腦癱?
腦癱是指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合症,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。
2、導致小兒腦癱的原因有哪些?
(l)低體重兒(小於2500g):包括早產未成熟兒,足月小樣兒。
(2)先天性異常:包括各種原因引起的腦發育異常,在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關;在非四肢性癱的腦癱病人中,35%是先天性發育不良所致。
(3)腦缺血缺氧:在腦癱患者中,20%是由窒息及產傷所引起,導致缺血缺氧的因素有:
①母親因素:如患妊娠高血壓綜合症、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過量等;
②胎盤因素:如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等;
③臍帶血流阻斷:如臍帶脫垂、壓迫、打結或繞勁等;
④分娩過程異常:如臀位產、滯產、手術產(產鉗)或應用麻醉藥等;
⑤新生兒因素:除窒息外,還有許多心肺功能異常疾病。如:先天性心髒病、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。
(4)核黃疸:為腦癱重要原因,隨著國產醫學的進步,核黃疸引起腦癱的比例下降。
3、小兒腦癱早期的異常表現有哪些?
(1)過度激惹:持續哭叫,入睡困難,大約有30%腦性癱瘓小兒在生後前3個月有類似嚴重"腸絞痛"的表現。
(2)喂養困難,吸吮及吞咽不協調,護理困難,頻繁吐沫,以及持續體重不增。
(3)非常"敏感"或激動,但如果患兒(特別是低出生體重兒)僅在饑餓時有如此表現則意義不大。
(4)對噪音或體位改變"敏感"時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映"孩子不喜歡洗澡",當腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現,不能根據具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓,若存在多種情況,而且是發生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。
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