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小兒腦癱應該如何治療?

  主要采用藥物康復手術三位一體的治療方法

  1.康復理療

  (1)康復治療按摩:嬰兒撫觸全身及局部按摩

  (2)針灸治療

  ①普通針刺;治療以健腦益聰化瘀通絡為原則以督脈及足少陽足陽明經穴及夾脊穴為主

  主穴 百會 四神聰 夾脊 懸鐘 足三裡 合谷

  配穴 肝腎不足者加肝俞腎俞;心脾兩虛者,加心俞脾俞;痰瘀阻絡者,加膈俞血海豐隆;語言障礙者加通裡廉泉金津玉液;頸軟者加天柱;上肢癱者加肩髃曲池;下肢癱者加環跳陽陵泉;腰部癱軟者加腰陽關

  操作 主穴用毫針補法或平補平瀉法;主穴可分為二組即夾背穴為一組其余穴為一組隔日交替使用每日1次每次留針30分鐘或用速刺法不留針配穴按虛樸實瀉法操作

  ②頭針法 選額中線頂颞前斜線頂旁1線頂旁2線頂中線颞後線枕下旁線用1.5寸毫針迅速刺人帽狀腱膜下然後將針體與頭皮平行,推送至所需的刺激區,留針2—4小時,留針時可以自由活動隔日1次

  ③穴位注射法 選大椎足三裡陽陵泉曲池合谷用10%葡萄糖注射液維生素B1B12注射液等每次每穴注入0.5-1毫升隔日1次

  ④耳針法 選枕皮質下心腦腎肝脾神門毫針刺或用揿針埋藏或用王不留行籽貼壓

  (3) 功能和智力訓練:以鮑氏提出的“0~3歲早期干預大綱”為指導, 針對疾病損傷造成的不同功能障礙,制定不同的診療方案,進行感知視聽語言記憶和動作訓練,結合嬰兒操綜合治療

  (4)心理治療:與患兒交談,觀察其情緒心理興趣,進行誘導和啟發, 調整病態心理,通過游戲音樂開發智力

  (5)運動療法:減重步態訓練Bobath法Bojta法上田療法 作業療法平衡功能訓練感覺統合治療文體療法等

  (6)高壓氧治療

  (7)物理療法:興奮治療儀腦循環治療儀數碼導平治療儀近紅外線復合式多功能熏蒸等

  (8) 水浴療法:渦流氣泡浴療水中運動療法

  2.藥物

  (1)西藥:腦活素胞二磷膽鹼,A型肉毒毒素,腦苷肌肽,巴氯酚安定丹曲林鈉(由於鎮靜的不良反應,依從性不好,停藥後反跳,近年已較少使用

  (2)中藥: 六味地黃丸等

  3.手術:腱膜松解術, 選擇性周圍神經部分切斷術,Hoke跟腱腱滑動延長術,股直肌遠端轉移術等

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