小兒腦癱怎麼辦？如何治療？

小兒腦癱治療

前的注意事項

　　1.特別是嬰兒出生前，從母親懷孕到分娩這段時間。胎兒的神經系統發育是優於其他系統發展的，而胎兒依賴母體生存，故孕婦的健康及營養狀況與胎兒的生長發育關系密切，這就需要積極開展早期產前檢查、胎兒預測，開展優生優育宣傳教育，做好圍產期保健工作，防止胎兒發生先天性疾病。

　　2.孕婦應戒除不良嗜好，如吸煙、飲酒;不要濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物;避免流感、風疹等病毒感染及接觸貓、狗;避免輻射等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查、最好少看電視及操作計算機，如因為工作需要，可以穿著防輻射的衣服，減少輻射。

　　有下列情況的孕婦應盡早做產前檢查：

　　(1)高齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上;

　　(2)近親結婚;

　　(3)有不明原因的流產、早產、死胎及新生兒亡史;

　　(4)孕婦智力低下，或雙方近親有癫痫、腦癱及其他遺傳病史。若懷孕早期發現胎兒異常，就盡早終止妊娠。

　　3.在出生時，分娩過程中引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。因此，應預防早產、難產，提高醫護人員的醫技、醫德，認真細致地處理好分娩的各個環節，做好難產胎兒各項處理，這是預防小兒腦癱發生的極為重要的一環。

　　4.胎兒出生後一個月內要加強護理，合理喂養，預防顱內感染、高熱驚厥、腦外傷等疾病，若出現應盡早去醫院診治。

 

小兒腦癱中醫治療方法

　　一、針灸治療

　　1.體針：主穴百會、大椎、腎俞、肝俞、脾俞、足三裡、關元。智力低下加四神聰、印堂;下肢癱瘓加環跳、秩邊、陽陵泉;腕下垂加外關、陽池;足內翻加絕骨、昆侖;足外翻加三陰交、太溪。每次選主穴2～3個，配穴4～5個，予補法或平補平瀉，不留針，每日1次，2～3月為1療程。停1～2周後，可繼續第2療程。

　　2.頭針：主取運動區，可酌情配取語言二區、三區，視區，平衡區，舞蹈震顫區等。用26或30號針，快速捻轉針柄，每分鐘200次，持續2～3分鐘，留針5～10分鐘，再重復上述治療，捻針2～3次，每日1次，10～15次為1療程。治療中應注意嚴格消毒，避免頭皮感染。

　　3.穴位注射法 選大椎、足三裡、陽陵泉、曲池、合谷。用10%葡萄糖注射液、維生素B1、B12注射液等，每次每穴注入0.5-1毫升，隔日1次。

　　4.耳針法 選枕、皮質下、心、腦、腎、肝、脾、神門。毫針刺，或用揿針埋藏或用王不留行籽貼壓。

　　二、推拿按摩法

　　頭部選百會、印堂、太陽、風池穴，上肢選肩井、曲池、尺澤、合谷穴，下肢選環跳、殷門、委中、陽陵泉、足三裡、太溪、太沖、昆侖穴。失語加啞門、天柱穴;舌斜視加瞳子、睛明穴，此外必須加推督脈。施術順序為四肢-頭-脊柱。手法宜平穩，由輕漸重，以不引起肌肉痙攣性收縮為要。一般先用摩法，逐漸改用揉法、滾法，推四肢時，由肢體遠心端逐漸推向近心端。每次15分鐘，隔日1次，3月為1療程。

　　三、常用中成藥

　　1.六味地黃丸

　　2.益髓沖劑

　　功能補腎填精。適用於本病屬腎精不充，腎陽不振者。6月以下每服3.75g，6月～2歲每服5g，2歲以上每服7，5g，每日2次。

　　3.小兒智力糖漿

　　功能滋陰益腎，補心益智。適用於本病所致的智力低下。6月以下每服5ml，6月～2歲每服7.5ml，2歲以上每服10ml，每日3次。

　　4.偏癱復原丸

　　功能益氣活血，化瘀通絡。適用於本病屑氣虛血瘀，脈絡瘀阻者。6月以下每服1/4丸，6月～2歲每服1/3丸，2～6歲每服2/3丸，6歲以上每服1丸，每日2次。

　　5.補中益氣丸

　　功能補中益氣。適用於本病屬氣虛血弱，脾胃不健者。6月以下每服1/4丸，6月～2歲每服1/3丸，2～6歲每服2/3丸，6歲以上每服1丸，每日2次。

　　四、常用中藥

　　山萸肉、桑寄生、杞子、熟地、龜板、鱉甲、當歸、山藥、菟絲子、續斷、益智仁、補骨脂、千年健、鹿銜草、寬筋籐、牛膝。

 

小兒腦癱西醫治療方法

　　一、手術治療

　　對於嚴重的關節攣縮、畸形可予以恰當的手術矯治。常見的有腱膜松解術, 選擇性周圍神經部分切斷術, Hoke跟腱腱滑動延長術, 股直肌遠端轉移術等。

　　二、藥物治療

　　(1)本症的治療無根治方法，藥物也是輔助治療作用，主要有腦活素、胞二磷膽鹼, A型肉毒毒素, 腦苷肌肽, 巴氯酚、安定等。

　　(2)及時治療合並症。對有視聽障礙者及時矯正，有語言障礙者進行語言訓練，智力低下者進行特殊教育，有癫痫發作者應積極用藥物控制發作。

　　三、康復治療

　　(1)以糾正運動障礙和異常姿勢、恢復正常運動發育為主，應采用理療、體療、手術療法等多種措施進行矯治和訓練。

　　(2)對於運動異常應采取綜合措施進行治療。常用方法有功能訓練、日常生活技能訓練、體療、理療等。按摩、針灸、推拿等也能促進症狀的改善。

　　(3)全面關心患兒，注意生活護理及營養保證。

　　(4)功能和智力訓練: 以鮑氏提出的“0～3歲早期干預大綱”為指導, 針對疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進行感知、視聽、語言、記憶和動作訓練, 結合嬰兒操綜合治療。

　　(5)運動療法: 減重步態訓練、Bobath法、Bojta法、上田療法、 作業療法、平衡功能訓練、感覺統合治療、文體療法等。

　　四、心理療法

　　與患兒交談, 觀察其情緒、心理、興趣, 進行誘導和啟發, 調整病態心理, 通過游戲、音樂開發智力。