春末夏初 家長應該積極預防小孩腹瀉

　　炎熱的春夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發季節。據統計小兒腹瀉的發病率僅次於呼吸道疾病，高居第二位。患兒大便稀薄，每日數次至數十次，有的帶有膿血，常伴吐奶、發熱、腹脹、煩躁不安，嚴重影響寶寶健康，需及時治療。

　　由於絕大多數腹瀉寶寶可在家中治療，所以父母了解夏季腹瀉的防治知識，顯得尤為重要。

　　為什麼小孩春夏季節容易腹瀉？

　　其實不論是成人還是兒童，腹瀉病在夏季均有高發，只是小兒發病比較明顯。因為夏季的溫度高，溫度的改變可以對人體的胃酸和消化酶的分解有抑制作用；夏季的時候，孩子容易口渴，吃奶或者是喝水比較多，使胃液稀釋，胃腸負擔加重，導致消化能力減弱；孩子的胃腸道功能還沒發育完善，胃酸和消化酶的分泌都不是很好；人工喂養的孩子在高溫季節奶瓶餐具受污染的幾率更大；另外，在炎熱的季節，孩子的睡眠不太好，這些都會影響胃腸道對食物充分的消化吸收，導致孩子在夏季腹瀉發病率會高一些。

　　小孩腹瀉分為感染性和非感染

　　腹瀉病可分為感染性和非感染性。感染因素包括細菌、病毒、寄生蟲、霉菌等病原體。夏季一般以細菌性腹瀉為主。因為氣溫高，有利於細菌的生長。有研究表明，在我們國家，痢疾桿菌和致病性大腸桿菌引起的腹瀉較多。病毒性腹瀉則以腸道病毒、諾如病毒為主。非感染性腹瀉以過敏因素和消化不良為主。還有一些腹瀉是由身體其他系統的感染所引起的伴隨症狀，如呼吸道感染、泌尿系統感染等，在兒童尤其是小嬰兒常會引起腹瀉。

　　診斷小孩是否腹瀉看大便性狀與次數

　　對於醫生來說，診斷腹瀉病主要依據腹瀉病的診斷指南，現在認為可根據兩個方面來判斷：大便的性狀和大便的次數。如果寶寶的大便性狀表現為稀水、稀糊狀，大便的次數比平時增加2-3次以上，就可以初步診斷寶寶出現腹瀉。這兩方面主要還是以大便的性狀為主，如果寶寶一天拉3-4次大便，但每次都是成形的，我們則不認為是腹瀉。

　　出現7類情況需要帶腹瀉孩子去醫院

　　寶寶出現嚴重的脫水，肯定是需要馬上就醫的。二、寶寶有脫水，但是還能夠自己通過口服補液來糾正脫水的，我們可以先在家裡觀察一下，如果情況出現變化，如腹瀉的次數增加，或是量增加了，也是要及時就醫的。三、寶寶不能進行常規的飲食，食欲很差，營養不夠，可能會出現低血糖。四、寶寶出現頻繁的嘔吐，不能通過口服補液來治療的。五、寶寶出現明顯的口渴，且不能糾正。六、寶寶一旦出現發熱，應該到醫院去檢查一下，查明發熱的原因。七、寶寶大便帶血也需緊急就醫。我們知道大便帶血有很多種原因，如果是急性的，除了考慮感染，如痢疾桿菌、寄生蟲、沙門氏菌等，還要和一些小兒常見的外科疾病鑒別，如腸套疊、梅克爾憩室出血等。

　　如何判斷腹瀉孩子的脫水情況？

　　我們可以通過觀察孩子的一般情況，看眼窩凹陷程度，眼淚的多少、口腔和舌的黏膜是否濕潤，有沒有口渴的狀況等來判斷寶寶脫水的程度。

　　第一種情況，如果寶寶眼窩沒有凹陷，眼淚較多，口腔濕潤、飲水也正常，說明還沒有明顯的脫水。另外，若寶寶的皮膚彈性非常好，我們可以在家裡自行觀察。

　　第二種情況，寶寶比較煩躁，愛吵鬧，眼窩有輕微的凹陷，眼淚比平時也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表現，這時若感覺一下他的皮膚彈性，會比較差。這種情況就說明孩子有一些脫水了，就要視孩子的具體情況來給他治療。如果他能夠飲水，不吐，我們可以家裡給他補液。如果他喝不了水，頻繁嘔吐，或者在家裡觀察兩三天了，腹瀉沒有任何改善甚至加重，或出現新的症狀（如發熱、便血等），就要及時的就診。

　　第三種情況就是寶寶脫水已經很嚴重的了，出現嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺時眼睛閉不上、沒有眼淚、口腔和舌頭的粘膜異常干燥、皮膚彈性差等。這個時候他基本上沒有喝水的欲望了，我們稱之為休克早期，病情屬於比較危重，一定要到醫院搶救。

　　目前臨床上治療腹瀉的藥物主要有哪些？

　　一、抗生素，但是我建議還是由醫生來決定孩子是否需要使用抗生素，而不建議家長在家裡自行給孩子使用。

　　二、可以補充一些維生素或微量元素。最新的世界衛生組織的意見指出，無論孩子是急性腹瀉還是慢性腹瀉，都建議給他補充鋅，因為鋅可以促進腸道消化能力，增強免疫功能，防止腹瀉的復發，改善食欲，促進孩子的生長發育。

　　三、黏膜保護劑，它可以吸附病原，促進腸黏膜的修復，可用於水樣便的治療。

　　四、微生態制劑，如雙歧桿菌、復方乳酸菌營養劑等，可以促進腸道正常菌群的重建。在寶寶的腸道裡，尤其是嬰兒的腸道裡，95%都是雙歧桿菌，它的作用就是形成黏膜保護層，維持正常的腸蠕動，而正常的腸蠕動可以抑制致病菌在腸道的附著。雙歧桿菌還可以幫助消化一些蛋白質、糖、脂肪，並且具有免疫調節功能。

推薦閱讀：

狂犬疫苗打一針可以嗎？

寶寶嗆奶後如何急救？

孩子得了手足口病吃什麼食物好

乙肝疫苗的有效期是多久

2歲寶寶便秘可以每天喝蜂蜜水嗎？