小兒驚厥的病因

  按年齡階段分

  新生兒期:產傷,窒息,顱內出血,敗血症,腦膜炎,破傷風和膽紅素腦病多見,有時也應考慮到腦發育缺陷,代謝異常,巨細胞包涵體病及弓形體病等。

  嬰幼兒期:高熱驚厥,中毒性腦病,顱內感染,手足搐搦症,嬰兒痙攣症多見,有時也應注意到腦發育缺陷,腦損傷後遺症,藥物中毒,低血糖症等。

  年長兒:中毒性腦病,顱內感染,癫痫,中毒多見,有時須注意顱內占位性病變和高血壓腦病等。

  引起驚厥的幾種常見疾病:高熱驚厥,顱內感染,中毒性腦病,嬰兒痙攣症,低血糖症,低鎂血症,中毒,低鈣血症等。

  小兒驚厥的原因從按感染的有無的角度來分,可分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥),按病變累及的部位分為顱內與顱外兩類。

  (一)感染性驚厥(熱性驚厥)

  1.顱內疾病 病毒感染如病毒性腦炎,乙型腦炎,細菌感染如化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,腦膿腫,靜脈窦血栓形成,霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等,寄生蟲感染如腦囊蟲病,腦型瘧疾,腦型血吸蟲病,腦型肺吸蟲病,弓形蟲病。

  2.顱外疾病 高熱驚厥,中毒性腦病(重症肺炎,百日咳,中毒性痢疾,敗血症為原發病),破傷風等。

  (二)非感染性驚厥(無熱驚厥)

  1.顱內疾病 顱腦損傷如產傷,腦外傷,新生兒窒息,顱內出血,腦發育異常如先天性腦積水,腦血管畸形,頭大(小)畸形,腦性癱瘓及神經皮膚綜合征,顱內占位性疾病如腦腫瘤,腦囊腫,癫痫綜合征如大發作,嬰兒痙攣症,腦退行性病變如脫髓鞘性腦病,腦黃斑變性。

  2.顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣,低血糖,低血鎂,低血鈉,高血鈉,維生素B1或B6缺乏症等,遺傳代謝性病如糖原累積病,半乳糖血症,苯丙酮尿症,肝豆狀核變性,粘多糖病,全身性疾病如高血壓腦病,尿毒症,心律紊亂,嚴重貧血,食物或藥物及農藥中毒等。

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