小兒驚厥臨床表現

　　(一)驚厥

　　典型表現為突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴重者可出現頸項強直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。如抽搐部位局限且恆定，常有定位意義。新生兒驚廒常表現為無定型多變的各種各、樣的異常動作，如呼吸暫停、不規則，兩眼凝視、陣發性蒼白或紫绀。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動，一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。

　　(二)驚厥持續狀態

　　指驚厥持續30分鐘以上，或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由於驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。

　　(三)高熱驚厥

　　常見於6個月至4歲小兒，驚厥多在發熱早期發生，持續時間短暫，在一次發熱疾病中很少連續發作多次，常在發熱12小時內發生，發作後意識恢復快，無神經系統陽性體征，熱退一周後腦電圖恢復正常，屬單純性高熱驚厥，預後良好。復雜性高熱驚厥發病年齡不定，常在6個月以前或6歲以後發生，起初為高熱驚厥，發作數次後低熱甚至無熱時也發生驚厥，有時反復發作多次，一次驚厥時間較長，超過15分鐘，腦電圖檢查在驚厥發作2周後仍為異常，預後較差。轉變為癫痫的可能性為15％～30％。

　　[診斷]

　　小兒驚厥應著重尋找原因。必須詳細采集病史，仔細檢查，包括神經系統檢查，結合必要的實驗室及輔助檢查綜合分析。

　　(一)年齡

　　不同年齡發生驚厥原因不同。