發熱是兒童常見的症狀和就醫原因。據統計,在小兒急診留觀和住院者中,發熱占第一位,普通感冒、急性扁桃體炎、肺炎和某些急性傳染病是引起發熱的主要疾病。
眾所周知,持續高熱(腋溫≥39℃)會直接威脅病兒健康,它不僅使機體耗氧量和各種營養素的代謝增加,而且可促發高熱驚厥,還可使人體消化功能及防御感染的能力降低。因此,適當應用退熱藥可以快速降低體溫,緩解高熱引起的並發症(如高熱驚厥等)。
目前各醫院和藥房出售的退熱藥有數種,劑型有水劑、片劑、栓劑和針劑四種,很多家長在選擇時往往無所適從。為幫助各位家長做好退熱藥的“選擇題”,現將臨床常用的幾種退熱藥作一下介紹:
阿司匹林
是一種古老的退熱藥,1899年開始使用,其退熱作用較強,但副作用大,主要為胃腸道出血,血小板減少,其最嚴重副作用是瑞氏綜合征,病死率為30%.英國明確規定,16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也趨於淘汰。
對乙酰氨基酚
即撲熱息痛,是一種比較安全的退熱藥,無胃腸道刺激或出血,不影響血小板功能,無腎毒性,不會引起粒細胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比,但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。目前各醫院和大藥房均有出售,代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
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尿崩症臨床表現
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