兒童注意缺陷多動治療

　　兒童注意缺陷多動障礙的治療包括教育干預、家長咨詢和藥物治療。藥物治療主要包括兩類，即精神振奮藥治療和非精神振奮藥治療。　　兒童注意缺陷多動障礙（Attention-deficit/hyperactivity　disorder，ADHD）是最常見的兒童時期神經發育障礙性疾病，中國精神疾病診斷分類稱為兒童多動症，該症以注意障礙、沖動行為、容易分心以及活動過度為主要特征，估計在學齡兒童的發病率為3%-5%。，男女發病率之比約為4：1-9：1。

　　ADHD是由George Still於1902年首先系統描述，近100年來，有關該病的名稱已超過25種，包括兒童輕微腦損傷、輕微腦功能異常、多動症等，70年代學者發現注意缺陷在該症中的核心作用，該症命名為注意缺陷障礙，對於同時伴有多動症狀者，命名為注意缺陷障礙伴多動，1994年美國精神障礙診斷統計手冊第四版（DSM-IV）命名為ADHD。值得注意的是近年來隨著現代認知心理學的研究進展，學者們對注意缺陷的核心作用也提出了疑問，認為該症的核心缺陷可能存在於機體對信息的加工或傳出（反應）過程，亦可能是機體綜合信息能力存在缺陷從而對運動反應選擇性抑制差。

　　ADHD的治療包括教育干預、家長咨詢和藥物治療。

　　（一） 、教育干預

　　教育對ADHD兒童的發展具有重要作用，無任對合並或沒有合並學習障礙的兒童都應該給予個體化的特殊教育，所謂個體化教育就是要針對兒童在氣質、性格及其智力等個性因素方面的特點因材施教，在作業布置、課後輔導、課外活動以及課堂提問等方面應該對ADHD兒童給予特別的安排。由於大多數兒童都在學習和生活中經歷過很多的失敗和挫折，因此教師和家長運用正性強化、消退、負性強化和懲罰等行為矯正技術，主要用鼓勵（正性強化）的方式，幫助兒童建立自信心和自尊心、不斷獲得成功或進步的體驗是教育的關鍵。適當的溫和的懲罰有時可以起到很好的效果，但必須嚴格禁止體罰和責罵的教育方式。家庭、學校和專業機構的協作模式在教育干預中可以起到最佳的效果。

　　（二） 家庭咨詢

　　家庭對於ADHD的全面了解是治療的關鍵，在確診之後，專業人員和家長務必就障礙本身、行為矯正、情感支持、藥物治療以及預後等問題進行全面的交流。兒童本人需要獲得支持，家庭也需要得到支持。去除家庭中的不和諧因素，改善父母關系以及親子關系對ADHD的治療尤其是防止繼發性障礙可以起到較好的效果。父母親參與孩子的活動，使孩子動靜結合，活動有目的有計劃可以培養孩子良好的學習和生活習慣，對於減少多動改善注意力有幫助。