小兒泌尿感染需對症護理

　　泌尿道感染是小兒常見病，包括尿道炎、膀胱炎及腎盂腎炎等。可發生於小兒的任何年齡，以新生兒、嬰兒發病率最高。小兒泌尿系感染時症狀可不典型，容易漏診而延誤治療，臨床常見的表現有發熱、尿頻、排尿時哭鬧等。

　　【名詞解釋】泌尿系感染（ruinary tract infection）簡稱尿感，是由細菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困難統稱為尿感。症狀上分為急性及慢性兩種。前者起病急，症狀較典型易於診斷。慢性及反復感染者可導致腎損害。

　　小兒尿感的臨床表現

　　1、急性尿路感染

　　北京曙光男科醫院專家劉秀芝主任介紹，急性尿路感染是指病程在6個月內者。症狀因年齡及感染累及部位而異。年長兒與成人相似，年齡越小全身症狀越明顯，局部排尿刺激症狀多較輕或易被忽視。

　　(1)新生兒期：多由血行感染所致。症狀輕重不等，以全身症狀為主，如發熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現。多數小兒可有生長發育停滯、體重增長緩慢。部分病兒可有抽風、嗜睡，有時可見黃疸。但一般局部排尿症狀多不明顯，因此要提高對本病的警惕，對原因不明的發熱應及早作尿常規檢查及尿、血培養以明確診斷。

　　(2)嬰幼兒期：仍以全身症狀為主，如發熱、輕咳、反復腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等排尿症狀隨年齡增長逐漸明顯。排尿時哭鬧，尿頻或有頑固性尿布疹應想到本病。偶可出現黃疸。

　　(3)兒童期：下尿路感染時多僅表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，有時可有終末血尿及遺尿，而全身症狀多不明顯。但上尿路感染時全身症狀多較明顯，表現為發熱、寒戰、全身不適、可伴腰痛及腎區扣擊痛。同時可伴有排尿刺激症狀。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復發作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉為慢性。