多尿需警惕尿崩症

    正常成人每日尿量為1000—1500毫升，臨床上認為24小時尿量大於2500毫升為多尿，24小時尿量大於5-10升時需考慮為尿崩症。多尿可表現為暫時性多尿和持續性多尿。暫時性多尿一般為攝入水份過多或服用過利尿劑。持續性多尿常見於內分泌代謝障礙、腎髒疾病、精神因素及遺傳因素等。內分泌代謝障礙中最常見為垂體性尿崩症。尿崩症可發生於任何年齡，但以青少年多見，且男性發病率高於女性。

    尿崩症的主要臨床表現為多尿、劇烈口渴，需大量飲水，尤其喜歡喝冷飲，常起病較急，一般起病日期可明確，24小時尿量可多達5—10升，但最多不超過18升，尿比重偏低，常在1.005以下，尿色淡如清水。如果患者出現以上症狀，需至醫院內分泌科就診，計量24小時尿量，並完善尿比重、頭顱垂體磁共振及內分泌功能試驗如禁水加壓試驗等以進一步明確診斷。

    尿崩症的治療，目前主要以藥物治療為主，如臨床常用的抗利尿激素醋酸去氨加壓素片（彌凝片），但如為顱內腫瘤或其他全身性疾病如腎病等所致，需予以手術治療及積極治療原發病，如為精神因素導致多尿，需予以心理暗示治療。尿崩症患者在充分的補充水分及抗利尿劑治療下，一般健康可不受嚴重影響，通常可維持正常的生活，對壽命影響不大。但如因為缺水、高溫環境、水份攝取減少或嘔吐、腹瀉而使水分流失過多，可發生急速的嚴重脫水，年紀較大的患者將可能繼而出現抽筋或昏迷。未經治療的患者因長期大量尿液的排出，還可能導致腎盂積水、輸尿管水腫及巨大膀胱症。