尿崩症日常飲食護理和用藥

　　(一)普通康復療法

　　去除病因，特別是對繼發性尿崩症：可根治本症，腫瘤引起者應進行放射或手術治療，感染引起者則宜采用相應的各種抗感染治療。應注意給予足量的飲水，防止失水，失鉀，在飲食上應適當限鈉，禁忌飲茶，咖啡，避免勞累情緒波動等。

　　(二)中醫分型與中藥治法

　　1．氣陰兩虛

　　多飲多尿，乏力，自汗，氣短，動則加重，口干舌爆，五心煩熱，大便秘結，腰肆酸軟，舌淡紅暗，舌邊齒痕，苔薄白少津，脈細弱。

　　[治法]  益氣養陰．

　　[方藥]  六味地黃丸加味：生地25克，山萸肉16克，淮山藥25克，茯苓12克，澤瀉12克，黃芪35克，黨參16克，蒼術12克，玄參25克。

　　2．陰陽兩虛

　　多飲多尿，混濁如膏，乏力自汗，形寒肢冷，面色熏黑，腰膝酸軟，耳輪焦干，浮腫尿少，或五更洩瀉，陽羹早洩，舌淡，苔白，脈沉數無力．

　　[治法]  溫陽育陰，

　　[方藥]  金匮腎氣丸加味：制附於12克(先煎)，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山藥25克，茯苓25克，丹皮12克，澤瀉12克，黃芪35克，天花粉16克，益智仁1s克，桑螺蛸16克。

　　(三)現代西醫西藥治療方法

　　輕型部分性尿崩症患者，如不影響生活和上作，不需用藥。但飲食中應減少食鹽量，避免高蛋白，以減少溶質利尿。重型患者必須服用加壓素替代療法。

　　1．血管加壓素類藥物

　　鞣酸加壓素油劑(長效尿崩停)從小劑量開始，每次9～18單位肌注，每2～3天1次，以後可增大劑量。該藥難以混勻。吸收不均勻療效不恆定，過量會致水中毒。

　　2．非加壓囊制劑

　　(1)雙氫克尿塞可使尿量減少30％～50％，同時應限制鈉入量，口服25一So毫克，每日3次，需注意補充鉀鹽。長期服藥可使血糖升高，尿糖陽性，此藥為非加壓素類物中最常用者。

　　(2)氯磺丙脲100亳克，每日1～2次，因其可引起低血糖，與雙氫克尿噻合用可增加療效．

　　(3)冠心平又稱氧苯丁酯，每次o．5克，每日2～3次。

　　(4)酰胺咪嗪(卡馬西平)每日100～200毫克，每日3次。可使尿量明顯減少．副作用為嗜睡，復視及骨髓抑制。

　　3．腎性尿崩症

　　治療原發疾病，雙氫克尿噻有一定療效。

　　(四)單味藥與經驗方治法

　　(1)葵花根200克水煎，清早服。

　　(2)芹菜600克，絞汁，煮沸服，或水煎服。

　　(3)芡實16克，金櫻子16克，覆盆子16克，桑螺蛸16克，益智仁16克，生白果16克，煎水服，以補腎縮尿。

　　(五)針刺穴位療法

　　耳針：腦點、內分泌、交感、神門、腎、膀胱，每次取2-3穴，留針20-30分鐘，或埋針。

　　(六)飲食療法

　　沙參，生山藥、荸荠，生黃芪各20克，天門冬，麥門冬，玉竹，天花粉各12克，粳米50克。先將前7味藥加水煎煮1小時，去渣取液。用此藥液與粳米共煮粥，服之，每日l劑。

　　預防與護理

　　(1)避免長期精神刺激。長期精神刺激(如恐嚇、憂傷、焦慮或清神緊張等)可引起大腦皮層功能紊亂，進而引起內分泌失調。使抗利尿激素分泌更加來足，尿量更多，使本病更加嚴重。

　　(2)避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒。因為這些可使血漿滲透壓升高，從而興奮大腦口渴中樞；並且易助火生熱，化燥傷陰，加重本病煩渴等症狀。

　　(3)忌飲茶葉與咖啡。茶葉和咖啡中含有茶鹼和咖啡因，能興奮中樞神經，增強心肌收縮力，擴張腎及周圍血管，而起利尿作用，使尿量增加，病情加重。