如何應對小兒哮喘性支氣管炎？

　　小兒哮喘性支氣管炎(也稱喘息性支氣管炎)是嬰幼兒時期(3歲以下)發生的一種特殊類型的發作性支氣管炎，泛指一組過敏性的有喘息表現的急性支氣管感染。

　　小兒哮喘性支氣管炎好發於深秋或冬春季節，起病多很急。患兒除了支氣管炎的表現外，還伴有哮喘的症狀，並有反復發作的傾向。

　　症狀——

　　發病時，病兒呈喘息性呼吸困難，鼻翼扇動，發出陣陣哭鬧；張口呼吸，不能平臥，被迫坐起或跪在床上，兩上肢前撐，兩肩聳起，前額出冷汗；喘息晝輕夜重，常在煩躁哭鬧時加劇、安靜時減輕；發作的時間不定，可由數分鐘至數小時。

　　通常情況下，隨著嬰幼兒的年齡增長，呼吸系統的不斷發育，免疫功能的逐漸成熟，抵抗力的日趨增強，患兒的大部分喘息症狀會隨之緩解，甚至消失，只有存在特異性體質或其他因素又未給予適當干預才會發展成為支氣管哮喘。

　　注意：據最近的研究資料統計，約有72.6%的病例在學齡前期(6歲上下)症狀就會得到緩解，僅有20%左右的患兒可發展成為支氣管哮喘。

　　臨床特點：①多見於3歲以下兒童(尤其是肥胖者)，常有濕疹或其他過敏史。②常繼發於上呼吸道感染2～3天後，表現為咳嗽加重、伴喘息，部分患兒有呼氣性呼吸困難。③病情大多不重，肺實質很少受累，呈低熱或中度發熱。④體檢兩肺滿布哮鳴音及少許粗濕啰音，叩診呈鼓音。⑤經對症治療，一般5~7天後症狀會明顯改善。⑥有反復發作的傾向，但隨年齡增長，發作次數逐漸減少。⑦預後大多良好，少數患兒數年後發展為支氣管哮喘。

　　家庭護理：孩子一旦患病，除積極配合醫生治療外，家長還要注意做好以下護理工作：

　　①要保持室內空氣新鮮，注意適時通風換氣，但不要有對流風，避免使患兒再次受涼，加重病情。

　　②臥床患兒要經常變換體位，必要時抬高床頭，使患兒處於半臥位，以利於呼吸通暢。

　　③讓患兒多飲水，以便於呼吸道分泌物的排出，防止痰液等堵塞氣管引起窒息而危及生命。

　　④飲食上，在注意營養平衡、合理搭配、易於消化的前提下，要講究清淡可口，讓孩子適當多吃新鮮水果及蔬菜，勿食過鹹、過甜、生冷及魚蝦等發物。

　　⑤要加強防寒保暖，當早晚溫差大，尤其是氣溫驟降時，要及時給孩子添衣，以免因外界氣候變化而使患兒病情加重。

　　⑥家長要陪伴在患兒身邊，使其保持平靜，並提供一定的娛樂活動，以分散患兒的注意力，使其情緒穩定。

　　⑦哮喘多在夜間加重，故應加強夜間觀察，以利及早發現病情的變化，及時對症處理。

　　⑧按時照醫生預訂的治療方案給藥，並觀察藥物療效的好壞與有無副作用的發生，及時與醫生溝通，如孩子病情加重，應及時送其到醫院治療。

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