醫生自述：我家有個哮喘兒

　　我是一名婦產科醫生，丈夫是神經內科醫生。在我兒子快3歲時，我的丈夫去讀研究生，我擔任住院總醫師，兒子交給了保姆帶，一家人每月僅能見上一兩次面。可能是近水樓台先得月吧，兒子一旦感冒發熱，便由保姆帶到醫院治療。因為工作忙，兒子經常感冒也未引起我的注意。一年以後，我和丈夫都順利地完成了任務，高高興興地把兒子領回了家。

　　回家以後，我漸漸發現兒子經常鼻塞，尤以夜間明顯，小手經常挖鼻子。剛開始我們還以為他感冒了或是鼻炎，給他按上述疾病治療，症狀也可以緩解，但“感冒”卻反復發作，每月1～2次，有時甚至每周1次，氣溫驟降時尤為明顯。直到有一次兒子夜間睡熟時，鼻塞並發出鼾音，張口呼吸，唇周發绀，我才有所警覺。因為兒子已經有明顯缺氧了，我將情況告訴了丈夫。丈夫把耳朵湊在兒子胸上仔細聽，他說聽到兒子雙肺有明顯的哮鳴音，然後講了一句讓我終生不會忘記的話：“兒子患了哮喘!”我當時半信半疑：“不會吧?”但還是立即叫醒兒子給他服了消炎及抗過敏藥。

　　次日一早我就帶兒子到呼吸專科檢查。吳主任用聽診器聽了兒子肺部後說，哮鳴音已不明顯，但根據病史，哮喘診斷可以成立，建議我們用普米克和喘樂寧霧化吸入治療一個月，還說病情控制後，須長期用小劑量激素預防性治療，以防止哮喘再發作。

　　一想到諸如向心性肥胖、消化道出血及感染等激素的副作用，我心裡就發憷，明知醫生建議患者用藥肯定利大於弊，但是，真正要用到自己兒子身上時，我還是產生了抵觸情緒，總是希望能不用就不用。

　　兩天後，兒子鼻塞好了，我也就拒絕讓兒子再用激素治療。我懷疑吳主任下的診斷有誤，因為我們倆既無哮喘家族史，也從未患過此病，而且沒有明顯的過敏原，兒子從哪得來的哮喘?此外，小孩感冒氣促，有痰不會自己咳出，喘息性肺炎也是常見的。

　　一個月後，因兒子出現相同的症狀而再次到吳主任處就診，她堅持讓兒子繼續用原方案治療。症狀兩天後緩解。由於每次霧化吸入都要到醫院去，除了麻煩，我們也實在太忙了，因此，吸入療法未被接受。

　　直到有一次，兒子睡眠時整夜可聞及哮鳴音不斷，我才發現兒子的病情已相當嚴重了。雖經加大藥物的劑量，哮喘仍持續了一周才逐漸緩解。吳主任半開玩笑似的對我說：“你現在願意接受吸入療法了吧?”一句話說得我啞口無言。我丈夫後來到廣州大醫院向專家進行了詳細的咨詢，專家一致認為吸入療法可預防哮喘再次發作，否則肺功能嚴重受損，對心功能也有一定的影響;而且藥物的劑量非常小，一般不會出現副作用。

　　在教訓面前，我不得不重新認識哮喘的嚴重性以及激素治療的好處。進行激素吸入療法，兒子覺得很好玩，由於無痛又無味，幾次下來，他也學會了，並漸漸習慣了這種生活方式。現在即使我們忘了提醒他，他自己也會記住拿出藥來噴，噴完後自覺用清水漱口，有時他到保姆家睡，也會自覺地帶上藥去。

　　經過數年如一日的治療，現在兒子將近6歲了。近兩年來哮喘未發作過，兒子的體質也明顯好轉。最近雖然患了手足口病，發高燒，但慶幸的是經過抗感染治療，哮喘沒有發生，病情也迅速得到控制。吸入療法真的很不錯，況且在經濟上一般家庭都能接受。真心地希望患哮喘的兒童能夠盡快進行規范性預防性的吸入療法，也真誠地希望患兒的家長們不要再像我一樣吃後悔藥，讓我們的孩子都健康地成長吧!

　　醫生點評：本例患兒從3歲起出現喘息，起初家長害怕副作用而拒絕使用吸入激素預防，導致病情逐漸加重。類似情況在現實生活中並不少見。當今有不少患者家長，甚至連醫務人員都存在“激素恐懼症”。

　　實際上長期口服或注射皮質激素確會引起全身不良反應，為此，科學家們致力於改革皮質激素的分子結構和給藥途徑。近二十多年來，不斷合成新的產品——各種吸入型皮質激素，這類藥的特點是對呼吸道局部抗炎作用強，而全身性不良反應小。大量科學研究和臨床實踐證明，小劑量持續吸入皮質激素是治療哮喘最為安全有效的方法。至今全世界一致公認，吸入療法對所有不同年齡和不同嚴重程度的哮喘患者均是首選療法。

　　由於哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，患者的個體差異很大，吸入激素需要的療程也難以統一，短者至少6個月，一般都要1年以上，有些需要3～5年甚至更長時間，但只要堅持治療，哮喘發作的程度將會逐漸減輕，發作次數也逐漸減少，以至可完全控制。