小兒哮喘，你知多少？

　　哮喘是氣道過敏性炎症，這種炎症是由於過敏體質等很多因素造成的，氣道的炎症和感染性炎症有很大的區別。濟南市中心醫院小兒科副主任醫師王峻教授說：“這種咳嗽用抗生素不管用，當合並感染的時候也有效果，但是效果不理想，一般是反復發作。所以一定要用吸入性的皮質激素再加上抗過敏的藥物以及支氣管擴張劑等長期治療才能夠把它控制。”

　　小兒哮喘反復發作的治療方案

　　濟南市中心醫院小兒科主任王峻教授多年從事小兒哮喘疾病的臨床研究，就小兒哮喘的反復發作給出了具體的治療方案。哮喘這種病需要長期地、系統地治療，犯病的時候用藥是非常錯誤的觀念，很多醫院有專業的哮喘門診或者是專業干呼吸的大夫，患者要在醫生的指導下系統地用藥，必須長期地用藥、長期地吸入一些皮質激素以及用抗過敏的藥物，療程要足夠地長，而且要定期復查，這樣才能保證：第一，控制症狀。第二，避免復發。

　　兒童哮喘治愈還是比較樂觀的，因為隨著免疫功能的不斷完善，在不同的階段都可以達到臨床控制(我們現在不叫痊愈而叫臨床控制)，如果三年之內不再發作就叫臨床痊愈。現在兒童有80%經過系統治療，可以在不同的階段達到臨床控制。

　　小兒哮喘治愈後到成年期還會復發嗎?

　　對於家長的疑問，王峻主任說，哮喘病本身就是一個慢性的炎症，然後又與遺傳、體質有很大的關系。但是越是這種情況，越要系統地治療。有一些孩子有這種自愈性的傾向，在三歲、六歲、青春期這段時間是能好了，好了以後可以以後不再犯，這個比例還是比較高的。孩子的哮喘和成人的哮喘還是有差別的，如果到了青春期以後再犯這種哮喘是很難治愈的，一般到了季節就犯。兒童的免疫系統不是很完善，他自身有個調節的功能，再加上系統的治療以後推了他一把，孩子的愈後比成人樂觀的多。

　　區分新生兒的喘氣急促與哮喘

　　很多家長特別是新生兒的家長對孩子的異常往往特別敏感，就此王峻主任講道，有很多孩子呼吸比較粗，一般是呼吸道不是很通暢，一般會表現在上氣道、下氣道的呼吸不暢，上氣道比如說鼻塞、鼻堵，這種孩子呼吸也很粗。比如說喉部有喉炎，呼吸也粗。氣管不好，呼吸也粗。這不知道是哪個方面的問題，到醫院去做一下聽診幫助診斷。

　　有的時候單純是鼻子不好的話，用點兒感冒藥或者點點鼻子可能很快好轉，這種症狀不一定是哮喘。

　　哮喘與咳嗽

　　王峻主任強調，是先有哮喘，哮喘是慢性過敏症狀，是它引起的長期咳嗽，並不是時間長了導致哮喘。

　　支氣管炎和肺炎

　　我們平常說的肺炎和支氣管炎大部分是感染造成的，王峻主任告訴大家，如果孩子咳嗽的時間長，我們可以拍胸片看看是支氣管不好還是肺裡不好，這個時候要正確地運用抗生素，把感染驅除就可以痊愈了。

　　王峻主任講道，支氣管炎和肺炎是兩個不一樣的發病的機理。支氣管炎也好，肺炎也好嚴重了也有點兒喘息，但是它首先是以感染為前提，血象異常，胸片異常。哮喘有可能是感染誘發，但是它的病程要比感染性的病程長得多，而且是反復發作的一個過程。