兒童哮喘是兒科常見的呼吸道疾病,統計表明,近年來發病率已成倍增加,我國兒科哮喘協作組在1988~1990年抽樣調查結果顯示:0~14歲兒童哮喘患病率為0.11%~2.03%;但到2000年全國兒科哮喘協作組再次抽樣調查結果為0.25%~4.63%,患病率的上升幅度令人擔憂。疾病的反復發作,不僅對兒童的身心健康造成不良影響,也增加家庭與社會的經濟負擔。
哪些因素在作祟
與成人哮喘一樣,兒童哮喘也是一種慢性非特異性氣道過敏性炎症,其患病率增加除了機體有過敏體質以外,還與下述因素有關:
1.由於生活居住條件的改善,家中的過敏物質也在增加。如家庭空調的普遍使用,導致居室封閉,並經常處於恆溫和恆濕狀態,塵螨極易大量繁殖。有些家庭還豢養狗、貓、鴿等各種寵物,導致室內過敏物質濃度增加,誘發哮喘發作。
2.隨著衛生條件和醫療條件的改善,人們被細菌、病毒感染的機會明顯減少,而細菌感染的減少以及濫用抗生素,會促使兒童呼吸道過敏,誘發哮喘。
3.母親懷孕期間吸煙或被動吸煙,娩出的嬰兒容易有過敏性體質,誘發哮喘。
4.長期處於污染或有刺激性異味(如油煙、油漆、香水等)的環境中也容易誘發哮喘。
由於年齡不同,兒童哮喘的病因也各不相同,一般可分為過敏性兒童哮喘、嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘三種。①過敏性兒童哮喘:80%~90%由過敏所致,其發病有明顯的季節性。如春季或秋季,室內塵螨大量繁殖,空氣中塵螨濃度增高,哮喘發作明顯增加。②嬰幼兒哮喘:早期主要由呼吸道病毒(如呼吸道合胞病毒等)感染造成。隨著年齡增大,有的患兒抵抗力逐漸增加,病毒感染機會慢慢減少,哮喘會逐漸停止;有的患兒,尤其是有哮喘家族史以及濕疹患兒,隨著年齡的增長,也會出現過敏,最後變成哮喘。③咳嗽變異性哮喘:主要與大氣道過敏有關。部分過敏程度較輕的患兒,僅表現長期或反復咳嗽,尤其夜間或清晨明顯,一般無哮喘發作,但也有部分患兒隨著氣道過敏范圍的擴大或增強最終出現哮喘。
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