哮喘春季多發 脫敏治療何時休

　　近段時間倒春寒，春雨綿綿，冷空氣活動頻繁，又到了兒童喘息性疾病，尤其是支氣管哮喘(簡稱哮喘)的高發季節，如何預防寶寶喘息發作是許多家長面臨的困惑。哮喘好發於季節變化的時候，近年來兒童哮喘患病率在全球范圍內有逐年增加的趨勢，在我國大中城市，兒童患病率在3～5%左右，首次發病小於3歲的兒童占50%以上，在性別上，男患者與女患者之比約為2:1。

　　判斷哮喘

　　如何判斷患兒是否是哮喘?具有以下特征者可以考慮哮喘發作。

　　1. 患兒反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽。

　　2. 發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3. 上述症狀和體征可經治療緩解或自行緩解。

　　4. 其他疾病所引起的喘息、氣急、 胸悶和咳嗽。

　　5. 臨床表現不典型者(如無明顯喘息或體征)，可作支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性。

　　符合1～4條或4、5條者，可以診斷為哮喘。

　　還有部分患兒是以長期咳嗽為表現的不典型哮喘，稱為咳嗽變異性哮喘，該類哮喘表現為陣發性干咳，無痰，往往在夜間或清晨發作;無感染征象，抗感染治療無效;支氣管擴張劑有效，容易引起誤診，具有過敏體質又有以上表現的患兒要考慮此類哮喘發作。

　　春季為什麼易犯哮喘?分析起來可能有如下四條原因：

　　1、不慎吸入過敏原：根據近十幾年兒童哮喘過敏原調查，引起哮喘患兒犯喘的過敏原排在前六位的是：螨、室內塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。

　　最常見：螨蟲 國內外學者一致認為，螨是引起哮喘發作的最常見的過敏原，由於塵螨主要以食人脫落的皮屑為生，加上屋內塵土、棉絮所含成分較復雜，主要為塵螨的碎屑、棉毛等微小纖維、顆粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脫衣褲、整理被褥時，接觸了其中的過敏原，應付地引起哮喘發作。霉菌、煙、花粉也是引起哮喘的重要過敏原。

　　2、氣候變化：冬去春來，氣候由寒轉暖，春季多風沙，晝夜溫差大，時有寒冷空氣刺激，均可誘發哮喘發作。在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動明顯增多。所以，預防哮喘就要了解氣候特點，適應氣候變化。

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　　3、感染因素：春季呼吸道感染明顯增多，病原多為病毒、細菌、支原體等。

　　病原菌直接誘發哮喘：病毒、細菌等作為過敏原被人吸入後可直接誘發哮喘，又可以破壞緊密相連的上皮細胞，使其增寬，外界其他過敏原則乘虛而入。有人統計，一次病毒感染，修復需要6～8周，顯然這6～8周內哮喘發作的幾率增加。如果反復感冒，哮喘發作則接連不斷，甚至月季相連。 

　　4、其他原因：春季室外活動和運動相應增多，吸入過敏原的數量和機會也相應增加，哮喘就容易發作。此外，情緒因素、藥物（如阿司匹林、某些抗生素、細菌疫苗、抗毒血清）和食物因素(如魚蝦、糖果、某些飲料等)都可能引起春季哮喘發作。

　　春季防哮喘措施

　　家居防護

　　為預防哮喘發作，應給小兒勤洗被罩褥單；采用濕式清掃，制作拉鎖式臥具；改善居室環境，通風防潮；提倡無煙環境，減少被動吸煙；室內不養花鳥；發病高峰適當減少戶外活動。一定要找出確切的過敏原，回避或控制哮喘的過敏原及其觸發因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科學管理的重要內容。

　　遠離感染

　　預防呼吸道感染需注意住室光照、通氣，保持室內適宜的溫濕度；加強營養，多飲開水，增強機體抵抗力；少到人員密集的場合，減少交互感染；注意防止托幼機構、學校及家庭中流感局部流行。

　　限量活動與運動

　　適當限制超量活動和運動，保持心態平靜，用藥和進食時多加注意就有可能減少或減輕哮喘發作次數，即使發作，程度也會減輕，如再配合有效的治療，就有可能長期控制哮喘不發作。

　　脫敏療法何時休?

　　小兒哮喘病是由多種因素所引起的復雜疾病，而其中一個重要因素是由於反復接觸過敏原而引起機體產生了過敏反應所致。