無症狀就停藥 專家揭兒童哮喘治療誤區

　　醫學指導：廣東省第二人民醫院兒童呼吸道疾病專家趙有為副主任醫師

　　曾有4歲的男童反復咳嗽半年，止咳藥、消炎藥用了不少，在跑了數家醫院後終於在廣東省第二人民醫院兒科確診為哮喘，也稱作支氣管哮喘。此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等症狀，多在夜間和（或）凌晨發生，發作嚴重時如不及時有效地治療，甚至可能導致死亡。最近的數據顯示廣州有近7%以上的青少年患有哮喘。但在哮喘的治療上，很多家長往往走進了誤區，像這樣延誤半年以上沒有及時治療哮喘疾病的並不在少數，廣東省第二人民醫院兒童呼吸道疾病專家趙有為副主任醫師提醒。

　　誤區一：60%的家長把哮喘當感冒或支氣管炎

　　趙有為副主任醫師表示，在實際臨床工作中像這樣反復咳嗽半年才作為支氣管哮喘治療的並不在少數，很多家長常常把哮喘認為是支氣管炎或者肺炎，“甚至有近60%的家長不願意承認自己的孩子已經是支氣管哮喘的患者”。趙有為分析，這部分家長忌諱小孩得了哮喘，認為小孩患上此病就需要一輩子吃藥，“覺得自己小孩得了這個病就跟別的小孩不一樣，有心理壓力”，這是暫時不願意承認的主要原因。此外，“反復發作的咳嗽或者感冒在嚴重時，用治療支氣管炎或者感冒的方法能夠短暫性控制疾病發作”，這也讓很多家長忽視了往哮喘方面想，往往在長期反復咳嗽又反復用止咳消炎仍沒有好轉後，才到專門的兒童呼吸科確診為哮喘。

　　正解：在兒童哮喘的治療過程中，“家長一定不要忌諱小孩已經得了哮喘”，對於反復一個月以上的咳嗽或者感冒就需要密切考慮哮喘的可能性，趙有為建議，做到早發現、早診斷、早治療，特別是及時選擇專門的小兒呼吸科或者哮喘專科治療非常重要。

　　誤區二：多半不願意接受規范化治療，願意找偏方

　　在小孩確診哮喘後，“很多家長往往會有一段時間過分緊張，想盡辦法會找各種民間偏方去治療”，總想讓小孩快點好，趙有為表示。這其實不僅耽誤了小孩的正規治療，也可能會產生新的其它問題。對於不願意接受規范化治療的另一個主要的原因，趙有為說，“目前的國際通用的GINA方案治療，需要2年的時間，很多家長因為種種原因沒有辦法堅持下來”，這就又影響了小孩的治療。

　　正解：哮喘對患兒是身體發育影響還是比較大的，尤其是長期沒有得到及時治療的，因此趙有為建議，家長要在發現兒童哮喘症狀後，及時尋求規范治療，遠離哮喘危害。“其實哮喘的治療在於控制不再復發，長期穩定的用藥，哮喘病完全可以控制，就是2年的治療方案也只是需要每個月來一次醫院而已，並沒有想象中的那麼繁瑣”。

　　誤區三：治療多應急，沒有症狀不需要用藥

　　多數哮喘患者都只在哮喘發作時才來醫院看病，用一些藥物，感覺症狀穩定了，就主動減少了用藥甚至停止用藥，趙有為表示，“但這樣做的結果往往造成病情反復”。這些家長多認為治療哮喘的藥物是激素，會對小孩身體發育產生影響，“所以在沒有症狀的時候很多家長就給小孩停藥了”，趙有為說。

　　正解：對於具體的用藥，趙有為坦率的說，目前治療哮喘的藥物確實是激素為主，不過建議家長不要過分擔心，因為目前的激素都是吸入似的直接作用於呼吸道，對於身體的其它部位影響很小，比起不治療患兒哮喘的危害比起來那就更小了。趙有為提醒，患者必須消除對抗哮喘藥物的抵觸情緒，積極主動預防和治療。此外，兒童哮喘心理影響也不可忽視，因為有孩子用藥時斷時續很容易引起復發，一旦反復發作，這樣使得孩子體力活動受限，學習受妨礙，容易滋生抑郁或自卑的心理，心理創傷進而加重疾病的症狀。（通訊員：高龍）