“供暖期”寶寶咳嗽咋辦？

11月下旬後，北方城市陸續供暖，兒童咳嗽也進入了高發期，讓很多家長感到不知所措。這是因為，供暖後，家裡空氣干燥，灰塵、粉塵、細菌等會破壞呼吸系統的屏障，對呼吸道黏膜造成傷害，增加呼吸道感染的機會，誘發或者加劇咳嗽症狀。當孩子出現咳嗽症狀時，首先應判斷是干咳還是濕咳：咳嗽時伴有痰液一般稱為濕咳；沒有痰或痰量甚少為干咳，往往由環境或過敏等外界刺激引起，有可能轉變為濕咳。

　　有痰咳嗽先祛痰。如果是有痰咳嗽，除抗感染外，應先進行祛痰治療，因為痰液很黏，其中有很多蛋白質成分，如果這些分泌物在呼吸道裡未被排出，細菌很容易附著在痰液上，這時，痰液就成了很好的培養基，使細菌得以快速繁殖，導致症狀加重。所以，濕咳治療主要是祛痰，讓痰液變稀易被排出，不給細菌繁殖的機會，咳嗽才容易治愈。

　　家長們在選藥時有個誤區：喜歡使用含多種成分的復方制劑，但寶寶可能只是流鼻涕、咳嗽，不燒，或只咳嗽，不流鼻涕、不燒，藥品中的一些成分就多余了。從兒童用藥角度講，應盡量選擇成分單一的化痰藥，小一點的寶寶可選擇鹽酸氨溴索糖漿。

　　干咳慎用鎮咳藥。如果是干咳，建議多喝水，多吃潤肺的瓜果和食物，如正值上市的秋梨、胡蘿卜、白蘿卜、銀耳、木耳，或用它們熬湯後服用，有利於在供暖期內緩解兒童出現的咳嗽症狀。

　　值得注意的是，有些咳嗽聽不到痰音，表面上來看是干咳，實際上可能是咳嗽反射受抑制等原因，痰液咳不出來。這種情況下，一定要先用祛痰藥來稀釋痰液。一旦干咳轉變為有痰咳嗽，強行使用鎮咳藥物，往往會掩蓋咳痰症狀，導致痰液滯留在體內，不但耽誤了治療時機，還會引起肺炎等更嚴重的呼吸道疾病。

　　很多家長喜歡用中成藥來止咳，認為其對兒童沒有任何副作用，這種認知是不科學的。因為咳嗽在中醫方面分寒咳和熱咳兩種，寒咳不能用清熱藥物，熱咳則可以使用清熱藥物。如不對症用藥，反而適得其反。

　　家長必學的止咳竅門

　　1.保持室內空氣清新：供暖期要搞好衛生，避免細菌由於高溫大量繁殖，引發兒童呼吸道感染；多開門窗通風，多帶孩子做戶外運動，少去人多、空氣不流通的地方，在公共場所與他人保持1米以上距離；若空氣干燥，要用加濕器使室內濕度保持在40%-50%。

　　2.吸入水蒸氣以緩解咳嗽：睡前在浴室內放會兒熱水，讓蒸汽充滿浴室，把孩子抱進去盡可能多待一段時間，讓呼吸道吸入水蒸氣，獲得充分滋潤。

　　3.晚上睡覺時側臥：嬰兒的胃食道反流率非常高，一旦出現這種情況，建議晚上睡覺時讓寶寶側臥，床位向上傾斜30度，以免兒童吸入嘔吐物或痰液。