秋冬小兒久咳需健脾化痰

許多嬰幼兒一到秋冬季就久咳不停、纏綿難愈，消炎藥用了很多，作用並不明顯。河南中醫學院一附院兒科副主任醫師黃生說，中醫有句話叫“初咳在肺，久咳在脾，喘在腎”。也就是說，嬰幼兒在咳嗽初期的時候問題多出在肺上，是由肺氣上移導致的咳嗽。但是，久咳則是由於“痰隨氣升，阻於氣道”引起，而“脾為生痰之源、肺為出痰之氣”，因此，要想讓久咳患兒停止咳嗽，不僅要止咳，健脾化痰更為重要。

　　一般來講，小兒初咳時用藥一定要對症，否則就會導致久咳。小兒初咳多分為風寒咳嗽和風熱咳嗽。風寒咳嗽患兒多伴有鼻塞、流涕、咽癢、咳白痰等症狀，需要選用麻黃、杏仁、甘草、細辛等進行解表、宣肺、止咳的藥物治療。而風熱咳嗽除了有鼻塞、流涕外，還會伴有咽紅、咽疼、咳黃痰等，治則應是清熱、疏風、宣肺，選用桑葉、菊花、薄荷等中草藥效果會更好。

　　如果小兒出現久咳的話，就應當以健脾、化痰、止咳為主了。一般可用黨參、白術、陳皮、半夏等進行治療。值得注意的是，對於脾胃功能本身發育就不完善的孩童來講，家長在為其選用具有補脾作用的食物的時候，最好運用“平補”的方法，選擇性平味甘的、容易消化的食物。如大棗、南瓜、粳米、馬鈴薯等。

　　當然，“咳喘”的患兒在門診上也現在非常多見，他們大多呼吸表淺，吸氣困難，表現為吸氣時張口抬肩。中醫有句話叫“納氣責之於腎，呼氣責之於肺”，因此，如果有的小兒出現咳喘的時候，對腎髒的調理非常重要。

　　另外，家庭護理不當也是造成小兒久咳難愈的一個重要原因。許多家長一到冬天生怕孩子凍著，讓孩子穿非常厚的衣服，有的甚至穿七八層（中原地區），這樣的孩子易出汗、易受風、易感冒，自然容易使咳嗽加重、遷延不愈。中國有句俗話叫“欲要小兒安，耐得三分饑和寒”就是這個道理。

　　再者，多飲食上來講，高蛋白的食物攝入不宜過多，門診上發現，久咳的患兒多伴有大便干結，這主要是因為蔬菜攝入的過少，導致纖維素缺乏而無力促使腸道蠕動。中醫講“肺與大腸相表裡”，因此，“大便不排，肺氣不暢”，咳嗽自然難以停止。（通訊員何世桢）