兒童咳嗽不要急著止咳

　　時下天氣濕熱，不少兒童一旦患上感冒，便咳嗽不止，這讓家長們憂愁不已。專家提醒，咳嗽是人體的自我保護反應機制，剛剛感冒咳嗽不應著急止咳，應先化痰，觀察3天左右若病情尚未好轉，再看醫生。

　　孩子咳嗽時有痰，應該馬上止咳嗎？

　　許多家長看到孩子咳嗽，第一反應就是想方設法止咳，卻不知咳嗽初期一旦強行服藥止咳，會導致痰液滯留體內，反而易引起肺炎等更加嚴重的呼吸道感染性疾病。而且這個時候立即止咳，痰液難以排出，夜晚會加重咳嗽，從而嚴重影響睡眠。

　　因此，針對孩子常見的有痰咳嗽，應該先化痰再止咳，且應選擇單一成分的化痰藥，小一點的寶寶可選擇鹽酸氨溴索糖漿，可以深入肺部，有效溶解、稀釋、排出痰液，有效緩解咳嗽不適，並且能夠防止新的痰液產生。

　　我兒子6歲，咳嗽反反復復，如何有效止咳呢？

　　感冒早期咳嗽多為干咳，症狀較輕，家長可觀察3天左右，注意給孩子多喝水，適時增加衣物以及合理的飲食，不必急著用藥，如咳嗽劇烈影響休息及進食，可在醫生的指導下適當使用止咳藥。3～4天後，痰液產生漸多，咳嗽多帶痰音，也即所謂的濕咳，此時一般不宜服用止咳藥，因為抑制咳嗽不利於氣道分泌物的排出。

　　需要注意的是，年齡越小，孩子咳嗽反射相對越弱，尤其是新生兒不會主動咯痰，家長應輕拍孩子背部幫其將痰液排出。若觀察好幾天後，孩子咳嗽時仍未出現痰液，家長應盡快帶其去醫院診治。

　　服了祛痰藥，晚上仍咳嗽，聲音更響了，是不是病情加重了？

　　咳嗽的機理是，氣道黏膜上的纖毛通過麥浪式擺動，使痰液從下往上移送到咽部，再通過咳嗽將其咳出。祛痰藥物的作用機理是增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌、減少粘膜腺分泌、降低痰液粘稠度等稀化痰液，並且增加支氣管纖毛擺動，使痰液易於咳出。

　　夜晚感覺咳嗽加重多與此有關，因為痰液是從下往上移送的，立位時痰液排出相對不如平躺位容易，因此家長會感覺孩子睡覺時更容易咳嗽、痰鳴。另外，經過治療後孩子咳嗽是減少了，但痰的響聲更明顯了，說明痰液被稀釋了，病情向好的方向發展，家長不必太擔心。

　　孩子感冒咳嗽反正都要三四個星期才好的，一段時間後可停藥嗎？

　　由感冒引起的咳嗽病程並不長，一般七至十天。超過這個時間說明不再是簡單的感冒了，病情可能已發展到下呼吸道，或許是支氣管炎甚至是肺炎。四周以上就是慢性咳嗽，除常規的呼吸道感染引起外，要注意排除上氣道咳嗽綜合征(鼻炎、鼻窦炎等)、咳嗽變異性哮喘、氣道異物、心因性咳嗽等其他可能性，家長應盡快帶孩子去醫院就診進一步明確病因。

　　用藥時機非常重要。單純的感冒咳嗽，發病最初3天左右如咳嗽不劇烈，不影響休息、進食，沒有氣促、喘息、高熱等情況，不必馬上用止咳用藥，去醫院就診之後，醫生一般開的處方藥是三天，三天後沒好轉還得復診，藥物若有效果，可繼續用藥。

　　孩子咳嗽家長應如何加強護理？

　　多補充水分、保持室內空氣清新。若天氣好應多開門窗通氣，使屋裡的空氣得以流通，天氣不好可使用空氣淨化器。空氣干燥要用加濕器給室內加濕。

　　蒸汽也可緩解咳嗽。睡前在浴室內放熱水，讓蒸汽充滿浴室，把孩子抱進去盡可能多待一段時間，讓呼吸道通過多吸入一些水蒸氣獲得充分的滋潤。睡覺時墊高頭部，可墊高到30度左右，這樣也有助於緩解咳嗽。

　　兒童感冒用復方感冒藥還是單方感冒藥？

　　感冒藥配方多種多樣，有專針對於某種症狀的，也有針對多種症狀的復方制劑。感冒除咳嗽，多伴有發熱、流涕、打噴嚏等症狀，許多家長覺得多療效的復方感冒藥方便省事，成分越多功效越好，其實服用復方藥，有些成分是多余的，發生不良反應的機會也越多，最好選用成分相對簡單，並能覆蓋目前症狀的感冒藥即可，應避免多種感冒藥同時服用。