寶寶咳嗽那些事兒

　　今天我們邀請兒研所的張醫生給大家講講寶寶咳嗽的那些事兒。

　　Q：張醫生，現在門診咳嗽的寶寶是不是很多？

　　A：是的，一到換季的時候，門診上咳嗽的寶寶就會明顯增加，這主要是由兒童期生理特點造成的，一來兒童的氣道狹窄，容易堵塞，二來血管、間質豐富，粘膜柔軟嬌嫩，容易感染，三來粘液腺相對較多，易致痰液較多從而堵塞氣道。以上三點綜合起來，兒童的咳嗽咳痰發病率就高了。

　　Q：我看到有些家長會給寶寶喂梨水，說是潤肺，是不是所有的咳嗽都可以喝梨水呢？

　　A：傳統的中醫認為，梨性凉，能潤肺，所以如果是熱性咳嗽的時候喂些梨水是可以的，但如果是痰濕咳嗽或寒飲咳嗽喝梨水就不合適了，家長如果辨別不清最好是到醫院請醫生進行診治。

　　Q：那您認為什麼樣的藥是安全有效的呢？

　　A：這個問題首先要從引起咳嗽的原因談起，咳嗽是一種保護性反射，是病原微生物或者痰液刺激了粘膜感受器引起的，所以，治療咳嗽應該以消除病原微生物和祛痰為目的的。消除病原微生物除了一般的抗生素以外，還應該促進呼吸道纖毛運動，加速微生物的排出。祛痰藥的作用機理有三種，一種是促進粘液溶解，一種是稀釋粘液，還有一種是促進粘液排出，從這三個角度來看，易坦靜的效果是最好的，她的成分是氨溴索和克倫特羅，氨溴索可以降低粘液腺的分泌，從而稀釋粘液，克倫特羅同時具有促進粘液溶解和增加纖毛運動促進粘液排出的作用，所以易坦靜止咳祛痰的效果還是比較好的。

　　Q：克倫特羅不是瘦肉精嗎？小寶寶敢用嗎？

　　A：鹽酸克倫特羅在臨床已經用了幾十年了，沒有發現致癌、致畸等嚴重不良反應，而且易坦靜中克倫特羅的含量是1微克，是《中國藥典》中推薦含量的1/3-1/2的量，對寶寶來說是安全的，家長可以放心使用。

　　Q：哪些情況下家長可以自己到藥店購買易坦靜給寶寶用？

　　A：僅是有規律的咳嗽，比如運動後咳嗽，早晚咳嗽，陣發性咳嗽，吃甜的或鹹的食物以後引起的咳嗽等；痰多咳嗽，尤其是比較深的咳嗽，有痰咳不出的時候；伴有喘息的咳嗽、頻繁咳嗽；鼻子堵的咳嗽，這些情況下家長可以自行到藥店購藥，但是如果合並有其他症狀如發熱、嘔吐等症狀時一定要盡快到醫院就診。