秋季咳嗽花樣多

　　北京朝陽醫院呼吸科主任醫師朱娅玲告訴《生命時報》記者，咳嗽的原因非常復雜，有很多種，但在門診中，秋季咳嗽一般有以下四類：

　　一是感染後咳嗽。這類患者之前往往有病毒或細菌感染，咳嗽時間一般不會超過8周，無季節特征。

　　二是過敏性咳嗽。從8月中旬到10月初，由於花粉過敏等原因，一些人開始出現過敏性鼻炎等症狀，進而引起咳嗽。

　　三是天氣變冷，患有慢阻肺、支氣管擴張等基礎病的人，對此較為敏感，抵抗力減弱，病情加重，出現咳嗽的症狀。

　　四是換季時天氣變冷，一不小心著涼了，感冒甚至發展成肺炎，導致咳嗽，這種情況往往發生在以往健康的人群中。

　　如何區分這幾種不同類型的咳嗽呢？過敏性咳嗽通常只在某一季節出現不適，如有哮喘病史的人，如果在秋季時節晚上咳嗽較之前加重，伴有白痰，無發燒，之前無感冒等情況，就可能是秋季花粉過敏引起的病情加重，應規律吸入激素藥物，在醫生指導下增加藥量，緩解症狀，控制病情。哮喘患者往往伴有過敏性鼻炎，所以還會出現打噴嚏、流鼻涕等特征，這時要使用鼻噴激素或吃些抗組胺藥物，能有效緩解鼻炎症狀。

　　由感冒引起的咳嗽很容易辨別，一般要有明顯的感冒症狀，需感冒藥物對症處理。炎症消退後，由於氣道高性反應，也會在一段時間內出現一遇冷空氣就想咳的情況，此時需加用一些止咳復方制劑，並注意保暖和休息，就可好轉。有慢阻肺或支氣管擴張等慢性病的患者，應避免著涼感冒，並增強體質。

　　需要格外提醒的是，哮喘發作嚴重可能致命，所以要及時就醫。而肺癌、支氣管肺癌、肺結核等較為嚴重的疾病會在任何季節都表現為咳嗽，很容易與上述疾病混淆。

　　如果咳嗽治療後效果並不理想，或合並咯血、憋氣、胸痛等問題，不能拖延，應及時就醫。有時需要在醫生的指導下拍胸片或CT明確原因，防止誤診。對於一般性咳嗽，老百姓可自行到藥店購買甘草片、枇杷止咳露等有止咳功效的非處方藥品，但如果用藥一周後，病情仍然沒有改善或日漸加重，要馬上就醫。