小兒用藥劑量的計算方法

　   小兒用藥劑量是與治療效果和不良反應密切相關的重要問題，應給予高度重視。由於兒童的體重、身高、體表面積等均隨年齡增加而改變，不同年齡兒童用藥劑量差別很大。

　　小兒用藥劑量的計算有以下幾種方法：

　　1、按體重計算：即按藥典或藥品說明書上規定的小兒每千克體重的用藥劑量乘以小兒體重的千克數，即可得到一天的用藥量，然後再按藥品和病情要求分成數次服用。我國藥典對一些藥物已規定了小兒劑量，如琥乙紅霉素為每日每千克體重30-50mg，分3-4次服用。

　　2、按體表面積計算：這是一種廣為推薦的方法，一般認為此方法的科學性強，既適合於成人又適合於各年齡組的兒童。不論年齡大小可按一個標准准確給藥。此法的缺點是計算方法復雜，首先要知道用藥者的體表面積大小，還得知道每平方米體表面積的用藥量。體表面積計算公式如下：體表面積(m2)=體重(kg)×0.035+0.1

　　此公式適合於30公斤以下的小兒。對超過30公斤的小兒，體重每增加5公斤，體表面積增加0.1 m2;對超過50公斤的小兒，體重每增加10公斤，體表面積增加0.1 m2

　　如體重為22公斤小兒的體表面積：22×0.035+0.1=0.87 m2。

　　如體重為40公斤小兒的體表面積：30×0.035+0.1+0.2=1.35 m2。

　　一些藥物規定了每平方米體表面積的劑量，如僅知成人劑量，則根據體表面積比例計算小兒劑量，公式為：小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積÷成人體表面積。成人體表面積可按1.73 m2計算。

　　3、按成人劑量折算：很多藥物僅規定了成人劑量，藥典對此采用按小兒年齡階段折算的方法解決。國內外小兒藥物劑量根據成人劑量折算方法有幾十種，結果有的偏大，有的偏小。中華人民共和國藥典(1990年版，二部)所載的老幼劑量折算表是參考了20余種不同計算法，認真細致地按小兒各年齡、體重、體表面積和細胞外液量比例折算出來的，詳見下面“老幼藥物劑量折算表”：

　　初生-1個月相當於成人劑量的比例1/18-14;1-6個月相當於成人劑量的比例 1/14-1/7;6個月-1歲相當於成人劑量的比例1/7-1/5;1-2歲相當於成人劑量的比例1/5-1/4;2-4歲相當於成人劑量的比例1/4-1/3;4-6歲相當於成人劑量的比例 1/3-2/5;6-9歲相當於成人劑量的比例 2/5-1/2;9-14歲相當於成人劑量的比例 1/2-2/3;14-18歲相當於成人劑量的比例2/3-全量;18-60歲相當於成人劑量的比例全量-3/4;60歲以上相當於成人劑量的比例3/4。

　　小兒用藥量計算方法雖然不難，但由於疾病不同、體質不同，每個人對藥物的敏感性不同，也有個體差異，故應請醫生決定用藥量，按照醫囑用藥應是最安全的。