兒科醫生8毛錢治好高燒

　　小患者們親切的地稱呼他“不打針爺爺”，大人們稱他是“真正為家長著想的專家”;他是一名從醫50多年的兒科醫生，年過八旬、身負病痛仍堅守在臨床第一線;在他坐診的20年間，只給一個休克的孩子做過肌肉注射;他喜歡孩子，作為兒科大夫，童言童真童趣是他最大的樂趣……這個最近被人們廣泛關注、媒體爭先報道的醫生，就是河北省兒童醫院名譽院長、衛生部抗生素合理應用全國普及專家胡皓夫教授。

　　8毛錢治好高燒

　　“我最喜歡胡爺爺，因為他不打針。”與以往兒童醫院裡孩子們大哭大鬧的景象不同，河北省兒童醫院第八診室裡充滿了歡聲笑語。而這，都與胡皓夫教授有關。每年全國各地有近4000多位小患者找他就診，都是慕名而來。

　　“胡教授不給孩子打針照樣能治好病。”一名河北家長告訴記者，她的女兒妞妞今年5歲，經常發燒，父母特別緊張，老想給孩子用最好的藥治病。有一次妞妞高燒不退，打針、吃藥都沒用，他們找到了胡教授。胡教授當即停用所有的藥，只抓了兩劑中藥讓妞妞服用。家長半信半疑地拿著中藥回到家，沒想到兩天後，孩子的體溫完全恢復正常。

　　在胡教授的從醫經歷中，還有一件事在家長中廣為流傳——他曾開過一張8毛錢處方治好高燒。幾年前，一對年輕夫婦的孩子高燒不退、咳嗽不止，到北京、上海的各大醫院求醫，用什麼藥都無效，無奈之下找到胡教授。胡教授仔細檢查後，確診孩子為上呼吸道感染，當即開了一張8毛錢處方：病毒唑針劑，用來滴鼻子，一天滴4次。沒想到，用藥不久後，體溫竟然漸漸退了下去。

　　“花少錢，治好病”一直是胡皓夫的座右銘。幾十年來，他開的處方很少超過100元。河北省衛生廳為他特批了30元的特需專家掛號費，他拒絕了，到現在一直堅持著一般專家的9元掛號費。如此給患者省錢，他自己卻對金錢毫不在意。胡皓夫曾笑言：“我的老同事和老同學中，就我一個還在堅持上班，但我最窮。”

　　據了解，身患痛風等18種疾病的他至今仍堅持出診。胡皓夫診斷一個病兒平均需六七分鐘，寫一份處方就得花兩分鐘左右。因為痛風性關節炎，胡皓夫手腳的關節明顯腫大，寫字時只能靠拇指和中指配合才能艱難地把筆握穩。他的衣兜裡，始終裝著救急藥，治痛風、哮喘、高血壓、冠心病……

　　治好更多的孩子，就是我的信仰

　　感動於胡皓夫的經歷，生命時報記者也對他本人充滿了尊敬和好奇。12月24日下午，記者獨家專訪了這位“不打針爺爺”。

　　生命時報：現在去醫院看病，打針輸液已是常事。您只通過開藥，能完全治好他們的病嗎?

　　胡教授：做一個好醫生，治好更多的孩子，一直是我的信仰。早在1989年，世衛就提出了兒童用藥規范的問題。一個是合理用藥，另一個就是不能濫用抗生素。5歲以下的孩子，肌肉注射相當有風險。孩子臀部肌肉容積小，血管豐富，如果打針部位不准確，很可能損傷神經，造成孩子跛行，消毒不嚴格還會引起感染。在這種情況下，口服抗病毒藥及退燒藥，或搭配一些有清熱效果的中藥，完全能夠達到治療效果。

　　生命時報：您從醫數十年幾乎沒給患兒打過針，是否受到過家長的質疑?

　　胡教授：當然有，還不少。這就需要溝通。曾有個爺爺帶孫子來看病，來時體溫是38.5度，用完一天藥後，體溫到了39度。爺爺一下子急了，來找我理論，問我到底會不會治病。我耐心地和他解釋，他最終選擇相信我，結果第二天量了一下，體溫降到了37度。很多人都認為用好藥、用貴藥，見效就快，其實並不見得。

　　生命時報：從1990年至今，您只給一個孩子注射過一次肌肉針。那次是因為什麼原因?

　　胡教授：那是2008年，有個14歲的孩子突發食物中毒，送到我這時已經休克了。我當時給他注射了一針鹽酸消旋山莨菪鹼注射液，這個藥有改善微循環使血壓上升的作用，注射後孩子病情有所好轉。所以說這個不打針也不是絕對的，得分時候。

　　生命時報：現在有些醫生，會大量給孩子開針劑或者很貴的藥，您覺得其中原因是什麼?您想對他們說些什麼?

　　胡皓夫：過度開藥裡的回扣問題確實存在，對此我只想說一句話，給病人看病時，拿錢等於趁火打劫。我常常教育我的學生，對醫學必須有敬畏之心，對患者應有感恩之心。醫生要平視患者，善待患者，他們才能信任你。

　　年輕醫生們必須知道，用藥也是一門藝術。有的貴藥確實療效好、見效快，不是不能用，而是怎麼用。有個6歲的肺炎患兒，我給他用的就是進口藥，一天需要200多元，價格貴了些，但確實起效快，用了5天就好了。如果選擇普通藥物，可能每天的價格要便宜，但拖得時間會很長，這費用也就補上了。所以說，好藥要用在刀刃上。

　　生命時報：您曾經說過“中國已經成為世界上抗生素濫用最嚴重的國家了”，對此，您有什麼擔憂嗎?

　　胡皓夫：目前我國已經發展到了“全民濫用抗生素”的程度，其中有醫院和醫生的原因，也有患者家屬的原因。一味使用抗生素，終歸會導致無抗生素可用，超級細菌就是個例子。

　　兒童是抗生素最大的受害者。濫用抗生素不僅不利於他們免疫系統的發展，更可能導致藥物不良反應的發生。中國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的30%—40%。這是一個很可怕的數字。所以，抗生素不可隨意使用，一定要聽從醫生指導。

　　兒童該如何用藥

　　采訪臨近結束的時候，記者就家長普遍關心的兒童用藥問題向胡教授做了咨詢，他給了四個方面的詳盡指導。

　　一、對於兒童的發燒，90%以上是病毒引起的上呼吸道感染。這種情況下，絕對不能濫用抗生素。如果發燒在38.5以下，完全可以不用藥。發燒本身是機體的一種應激反應，有調節免疫的作用，不用藥也能戰勝病毒。

　　二、發燒在38.5度以上，要引起重視。因為達到這個溫度後，兒童容易出現抽搐等症狀。此時，可服用一些安全性能較高的退燒藥，1—2歲的兒童用撲熱息痛最安全，2歲以上可用布洛芬。其次可搭配中藥口服液，比如連翹、金銀花、板藍根、黃芩，對病毒非常有效，而且副作用小。最後可以用利巴韋林(也就是病毒唑)滴在鼻子裡。這個藥之前在美國就已經禁止靜脈注射，但如果通過霧化吸入或滴進鼻黏膜應用會有一定的效果。

　　三、兒童使用抗生素必須謹慎。選擇抗菌藥時，要全面考慮患兒的感染情況、生理狀態、病理狀態，合理選用藥物的品種、使用劑量、用藥時間以及給藥途徑，以有效控制感染，減少藥物不良反應，防止人體內菌群失調，減少耐藥性的產生。

　　四、兒童如果需要輸液，盡量不要選擇中藥輸液劑。中藥輸液劑裡有不溶性的大分子顆粒，小孩子沒辦法依靠自身排出來，很容易造成微循環栓塞等問題。