科學應對兒童秋咳

　　金秋十月，本市兒科門診進入“秋忙”時節。感冒發燒咳嗽的寶寶讓年輕父母手忙腳亂，有些父母缺乏給寶寶護理的科學知識，往往弄巧成拙。

　　上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸科主任殷勇教授指出，秋季溫差變化大，兒童的免疫系統發育不夠完善，上呼吸道最容易感染，而呼吸道感染引起的咳嗽往往會同時伴有發燒。因此秋季兒童出現咳嗽症狀時，需要正確處理，以免咳嗽加重，出現氣管炎、肺炎等疾病。

　　痰液滯留氣道危害大

　　咳嗽可以分為干咳和濕咳：咳嗽時倘若沒有痰或痰量甚少，稱為干咳，往往是由環境或過敏等受到外界刺激而引起的咳嗽；如果咳嗽同時伴有痰液一般稱為濕咳。秋季，兒童因上呼吸道感染引起的咳嗽多為濕咳。

　　殷勇教授介紹，兒童往往不會像成人一樣自己主動咳痰，多數孩子的痰液主要是咽下通過腸道排出或是嘔吐。一旦大量痰液堆積在呼吸道內，會繼發細菌感染，嚴重時將出現胸悶、呼吸困難，導致發燒甚至引起肺炎。所以秋季兒童如果發生咳嗽咳痰，家長需幫助寶寶及時排痰。

　　“有痰咳嗽”要先祛痰

　　許多家長一談到孩子咳嗽，第一反應就是把咳嗽止住，這種做法是不科學的。針對孩子常見的有痰咳嗽，應該先化痰再止咳。殷勇教授解釋，這是由於痰液粘稠，而且含有很多蛋白質成分，如果這些分泌物在呼吸道裡沒有及時排出，細菌感染後，就會附著在痰液上，這時痰液就成了很好的培養基，使細菌得以快速繁殖，導致症狀加重，以及影響孩子睡眠，所以治療的目的之一是及時祛痰，讓痰液變得稀薄，這樣才能比較容易地被排出，不給細菌繁殖的機會，咳嗽才容易治愈。

　　用藥不當可能抑制呼吸

　　殷勇教授介紹，市面上止咳類藥物有很多，如鎮咳藥、祛痰藥、止咳祛痰復合制劑等，但並不是所有的都適合兒童使用。某些鎮咳藥含有抑制大腦咳嗽中樞的成分，兒童的呼吸中樞相比成人更敏感些，則不能盲目使用，所以治療兒童咳嗽應以袪痰為主，不建議用強烈的鎮咳藥。年輕家長們一定要謹慎使用鎮咳藥，只要條件允許，都應在醫生指導下使用。

　　兒童咳嗽治療一定是以祛痰為主，因此在秋季兒童感冒咳嗽高發季節，每個有孩子的家庭都可常備有效溶解、稀釋、排出痰液的祛痰藥，以備不時之需。

　　有些家長喜歡使用含有多種成分的復方制劑，因為它能緩解很多症狀，用途廣。但這類藥物也不一定適合寶寶，因為寶寶可能僅發生藥物說明書提及的一兩個症狀。殷勇教授強調，從兒童用藥角度來講，應盡量選擇成分單一的藥物。

　　另外，很多家長喜歡用中成藥來止咳，認為中成藥對於兒童沒有任何副作用。對此殷勇教授指出，這種認知也是不科學的。中醫認為咳嗽分寒咳和熱咳兩種，這是兩個截然不同的方向。寒咳不能再用清熱的藥物，熱咳的時候可以使用清熱的藥物。如果用了不對症，結果適得其反，加重咳嗽。絕不可以對兒童長期、大量濫用中成藥，因為濫用某些中成藥可能損害肝腎功能，不利於兒童健康成長。

　　結合時令特點積極防病

　　積極鍛煉，利用自然因素鍛煉體格十分重要。經常開窗通風、戶外活動和體育鍛煉都是積極的方法。講衛生，避免發病誘因，避免交叉感染，接觸病人後洗手，家中成人患者應避免與健康兒童接觸，易感兒注射疫苗等都是防護呼吸道疾病的有效方法。殷勇教授推薦，秋季兒童飲食上可以多吃潤肺的瓜果和食物，如胡蘿卜、白蘿卜、銀耳、木耳，或用它們熬湯後服用，有利於預防秋燥干咳。眼下正是生梨上市的時令，作為秋天適宜選擇的水果之一，生梨可養肺潤燥、預防咳嗽。