小兒居家防治上感策略

　　上感又稱感冒，主要發生在寒冷時節，尤其是天氣驟然變化時。它是寶寶在幼年時最容易患的疾病，有的寶寶在高發季節甚至會發病十幾次。引起感染的致病菌大多是病毒，感染部位主要在鼻、咽及扁桃體等部位。寶寶被感染後，表現為流水樣鼻涕、打噴嚏、鼻子不通氣。較小的寶寶，會因鼻咽部氣道腫脹、狹窄而張嘴呼吸，還會伴輕微的咳嗽；大一點的寶寶會告訴大人嗓子疼。同時還可能會伴發燒，有的寶寶的體溫可到39℃－40℃，甚至發生驚厥；還可能出現腹痛、腹瀉、嘔吐等不適。如果護理和治療及時有效，一般不會引起什麼並發症，3-5天即可痊愈。

　　居家防治上感策略

　　策略一生活中加強預防

　　*在寶寶身體健康時，多做日光浴、空氣浴、水浴鍛煉，並要堅持不懈，這種方法是預防呼吸道感染最有效的方法。

　　*在天氣寒冷時，注意給寶寶身體保暖，天氣驟變時及時增加衣物。居室內經常保持新鮮空氣，不要在屋內吸煙，也不要帶寶寶去空氣污濁的公共場所。

　　*上感高發時期，如果寶寶只是有一點咳嗽，不一定非帶著去醫院，那裡是患兒最集中的地方，空氣非常不好，病菌濃度較大，會促使抵抗力正處於較低狀態的寶寶病情加重。可先向醫生請教一下，然後在醫生的指導下居家服藥。提醒一點，當寶寶病情加重或總是不見好轉，就一定要帶寶寶看醫生。

　　*照看寶寶時，如果媽咪患感冒，最好與寶寶進行隔離；媽咪打噴嚏、咳嗽時，也不要對著寶寶，應該用手帕遮掩住；媽咪要勤洗手，避免手上的致病菌污染寶寶的身體、衣物和用品，由此侵入寶寶的口鼻中。

　　*堅持科學喂養，避免寶寶患營養不良、貧血、佝偻病等易誘發呼吸道感染的疾病。一旦患上這些疾病，應該及時進行治療。

　　策略二患病時恰當護理很重要

　　上感的護理十分重要，只要做得恰當，便可大大加快疾病痊愈的速度——

　　*一定要限制玩耍時間，不要活動過多，發燒時最好臥床休息。

　　*居室內要經常通風換氣，保持適宜的溫度和濕度。適宜的室溫為20℃－25℃，適宜的濕度為60%－65%。

　　*寶寶發燒時，不要穿得太多，臥床時應脫去外衣，只穿內衣即可。身上蓋的被子比平時要厚一些，但不可太厚。當寶寶出汗退熱時，應該適當減少一些被褥，以免體溫升得更高。

　　*發燒時多給喝溫開水，及時補充身體失去的水分，以利於疾病好轉。但不可過度飲水，寶寶的心、腎調節功能尚不完善，不能通過排尿將過多的水排出體外，容易造成身體水中毒，反而影響疾病的恢復。只要寶寶的尿量很多，顏色不發深、發黃，眼窩不下陷，唾液充足，就說明寶寶的身體不缺水。

　　*如果發燒引起便秘，可用小兒通便劑給寶寶通便，排便通暢也有助於降體溫。

　　*吃乳類的寶寶要減少奶量。吃奶時容易使鼻孔換氣困難，可在喂奶前滴鼻藥，減輕鼻塞，易於吸吮，避免發生吐奶、嗆奶。多給寶寶吃易消化的清淡食物。

　　*發燒時可洗溫水澡，水溫要比體溫低2℃－3℃。用退燒藥熱度不退時，可用35％的酒精做擦浴。方法為把浸透酒精溶液的小毛巾擰至半干，纏在手上呈手套狀，先擦額頭，然後分別從雙頸側沿上臂外側擦至手背，再從腋窩沿上臂內側擦至手掌，擦畢用大毛巾擦干皮膚；雙下肢先從胯骨開始，沿大腿外側擦至足背，再從腹股溝沿大腿內側擦至腳心；最後從腰窩、後膝窩擦至腳跟，擦畢也用大毛巾擦干皮膚。提醒一點，禁止擦前胸區、腹部、頸後、足底，以免引起末梢血管收縮而影響散熱。擦浴時要避免過多地暴露寶寶，使寶寶受涼。如果在擦浴過程中寶寶出現發抖、面色蒼白，應立即停止，給喝些熱飲料。另外，新生兒、小嬰兒及體弱兒不宜做酒精擦浴。

　　寶寶驚厥緊急處理

　　發燒引起驚厥，是3歲以下寶寶常見的急症，因為他們的大腦功能還未發育成熟。如果寶寶在家中突然發生驚厥，媽咪一定不要驚慌，也不要拍打、搖晃或大聲呼喚寶寶，更不要把寶寶緊緊摟抱。正確的做法是，把寶寶放在床上、桌上或沙發上，將頭歪向一邊，避免口腔中的黏液吸入氣管；再將衣領解開，以免過緊影響呼吸；如果嘴裡有食物應取出，寶寶牙關緊閉時不可用力去扳，防止損傷牙齒和口腔組織；然後，用手指緊壓人中穴（鼻唇溝中點），同時進行降溫。經過以上處理，待寶寶抽搐止住、呼吸通暢、臉色好轉時，趕快送往醫院。切忌一見寶寶抽搐，便慌忙衣被緊裹地往醫院跑，這樣易使寶寶呼吸不暢，在去往醫院的途中發生窒息或死亡。

　　策略三采取中西醫結合方法

　　*可服用小兒感冒沖劑、板藍根沖劑、銀翹散、至寶錠、清熱解毒沖劑（或口服液）等中藥，如果能請中醫辨證下藥則會效果更好。

　　*發燒38℃以下不需用退燒藥，可采取以上所提到的物理降溫方法。體溫38℃以上時，可給予小兒退燒藥，以免引起驚厥。提醒一點，有驚厥史的寶寶在發燒時，應及早向兒科醫生請教特殊處理方法。

　　*寶寶鼻塞嚴重時，可用0。5％的麻黃素給寶寶滴鼻，以減輕鼻黏膜的腫脹及鼻腔內的分泌物，但不可次數頻繁或滴入過量，這樣反而會加重鼻塞，一定要按醫囑適當使用。

　　*不可隨意使用抗生素，如果出現以下幾種情況，可在醫生的指導下使用：

　　①細菌引起的上感，如化膿性扁桃腺炎；病毒性上感後繼發細菌感染，如淋巴結炎。

　　②上感已發展為肺炎。

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