小兒感冒，要對症下藥

　　天氣逐漸變冷，面對陣陣襲來的寒風，一些抵抗力較差的孩子，開始咳嗽、流涕、甚至可能出現寒戰或發燒。孩子“感冒”了！很多家長拿出自家中的存藥：板藍根沖劑、桑菊感冒片、小兒感冒沖劑、小兒感冒請熱沖劑……給孩子吃下。有的孩子吃完藥後可能很快就改善了症狀，可是有的孩子吃完藥後症狀卻越來越重。為什麼這樣呢？這與家長用藥不對有很大的關系。

　　中醫把上呼吸道感染稱為“感冒”，感冒屬於外感病的范疇。小兒的上呼吸道感染是孩子最常見的多發病，其中80～90％為病毒感染引起的，其余可能是細菌、其它微生物等感染或者病毒感染後繼發細菌感染所致。中藥在治療上呼吸道感染尤其是病毒感染效果較為突出。有的時候用藥正確可以達到藥到病除的效果。

　　小兒感冒是學齡前兒童的常發病和多發病，臨床輕症主要表現為流清鼻涕、鼻塞、噴嚏，也有的流淚、微咳、或咽部不適。從現代醫學來看，如果感染涉及到鼻咽以及咽部，常伴有咽痛、發熱、扁桃體炎及咽後壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結腫大，發熱可以持續2～3日甚至一周左右。有的孩子還可以表現出高熱、嘔吐、腹瀉。因為小兒神經系統發育不成熟，因此高熱可以引起驚厥。

　　根據小兒的生理特點，中醫認為小兒感冒後表邪極易化熱入裡，所以孩子既可以表現有感冒的表證，也會出現內熱的症狀。而小兒髒腑嬌嫩，根據髒腑辯證表現為肺常不足、脾常虛、肝常有余，因此出現夾痰、夾滯和夾驚等兼證。所以治療用藥也就不一樣了。這就是中醫所說的辨證論治。

　　雖然感冒是一般的疾病，如果治療不好，可以發展為喉炎、鼻炎，支氣管炎，肺炎甚至並發心肌炎，嚴重的可以引起心力衰竭，危及生命。因此必需要注意小兒感冒的類型，科學合理用藥。

　　感冒一般分為：

　　風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒。

　　若伴有兼證，則為：

　　感冒夾痰、感冒夾滯、感冒夾驚。

　　風熱感冒：

　　主要表現為發熱重、怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。

　　因此治療需要疏風請熱，宣肺解表。

　　宜用辛涼解表的藥物，如：、維C銀翹片、銀翹散、桑菊感

　　冒片、板藍根沖劑、小兒清咽沖劑、風熱感冒沖劑、感冒退熱沖劑、請熱解毒口服液、雙黃連口服液等。

　　風寒感冒：

　　多見於感冒初起，發熱怕冷（以怕冷為主甚至寒戰）、精神倦怠、發熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液青稀、咽喉發癢不欲飲、咽紅不顯著、舌苔薄白。

　　因此治療需要疏風散寒，宣肺解表。

　　宜用辛溫解表的藥物，如：防風通聖散、荊防敗毒散、感冒軟膠囊，風寒感冒沖劑、.小兒清感靈片。

　　暑濕感冒：

　　多見於暑天的感冒，表現為高熱無汗、頭痛困倦、胸悶惡心、厭食不渴、嘔吐或大便溏洩、鼻塞、流涕、咳嗽。舌質紅，舌苔白膩或黃膩。易清化濕熱，解表宣肺。多因為夏季潮濕炎熱，貪涼（如，空調屋溫度低）或過食生冷，外感表邪而發病。

　　宜用祛暑解表，化濕和中的藥物，如：藿香正氣口服液，金銀花露、香蘇正胃丸。

　　外感夾滯：

　　有感冒的症狀，高熱咳嗽、煩躁不安、不思飲食、惡心嘔吐、嘔吐物酸臭、腹脹喜俯臥、大便酸臭，可能有腹瀉或者大便秘結，舌苔厚膩。

　　因此治療需要請熱化滯解表的藥物，如：至寶錠、保和丸。

　　外感夾痰：

　　具有感冒症狀，同時咳嗽嚴重、喉中痰鳴、舌苔厚膩。如果感冒偏於風寒者，應該用辛溫解表，宣肺化痰的藥物，但是一般小兒所受的表寒很快化熱入裡，所以可以使用兒童清肺口服液。如果感冒偏於風熱者，就需要辛涼解表，宣肺化痰的藥物，如：百壽丹。

　　外感夾驚：

　　除了具有感冒症狀外，高熱、煩躁不安、夜眠不實、谵語驚惕、甚至驚厥。舌紅，苔黃。

　　因此治療需要請熱解表，安神鎮驚的藥物，如：小兒金丹、小兒回春丹、秒靈丹、保元丹、紫雪散、小兒牛黃散。

　　需要提醒家長注意：

　　●孩子的感冒一般多是外感病范疇內，如果給孩子吃的是湯藥，其解表藥就需要輕煎，不可久煮，否則藥性耗散，作用減弱。

　　●小兒吃藥最好選擇在兩頓飯中間，因為飯前吃藥容易刺激胃黏膜，飯後吃藥容易引起孩子嘔吐。

　　●另外孩子發汗也需要適可而止：如果汗出不爽，則病邪不能隨汗而解；如果出汗太過，就有可能傷害正氣而使病邪深陷。

　　病兒感冒期間家長要做好護理工作：

　　●首先要保持室內適宜的溫度和一定的濕度。注意開窗通風換氣，避開對流風直吹。

　　●保證孩子充分休息睡眠。

　　●多給孩子飲水，補充身體中的水分，有利於毒素的排出。

　　●給予流食、軟食或者好消化的食物。對於感冒導致腹瀉或嘔吐的孩子注意適量進食。

　　有的孩子在感冒期間可能食欲降低，這是因為感冒後消化系統的各種消化酶的活性降低，消化液丟失或分泌不足，減少進食是機體一種自我保護的機制，所以家長不要急於給孩子補充大量營養物質。只要家長合理用藥精心護理，小兒的感冒一定會很快痊愈。

　　寶媽經驗之談:

　　很多家長一看到寶寶生病，便著急得手足無措，寶媽覺得，越是在此刻，越要沉著冷靜，注意觀察寶寶的精神狀態，如果寶寶精神狀態良好，那麼家長大可不必過於擔心，給孩子多喝溫開水，少吃不消化的食物，保障孩子充分休息，保持身體冷暖適宜，只要孩子身心愉悅，再輔以對症的兒童用藥，一般的感冒病幾天就能好起來。對於體質弱的寶寶，家長一定要加強寶寶的營養補充，至於提高了抵抗力，才能快速趕走病邪。